Діурез

В нефрологічній практиці найчастіше користуються вимірюванням добового діурезу — об'єму сечі, виділеного за 24 години, та хвилинного діурезу, величину якого використовують при дослідженні функції нирок методом кліренса. Добовий діурез поділяють на денний та нічний. В нормі співвідношення денного діурезу до нічного становить 3:1 або 4:1.

У здорової дорослої людини добове виділення сечі становить 67 — 75% від кількості випитої рідини. Мінімальний об'єм сечі, необхідний для виділення ниркою всіх продуктів метаболізму, становить 500 мл. У зв'язку з цим об'єм споживання рідини не повинен бути нижче 800 мл/добу. В умовах стандартного водного режиму (споживання 1-2 л рідини) величина добового діурезу становить 800–1500 мл, відповідно величина хвилинного діурезу — 0,55-1 мл.

При патології та деяких фізіологічних станах кількість сечі (та її склад) може значно змінюватись за рахунок частоти, об'єму, затримки, зміщення певного балансу сечовипускання. Усі ці явища об'єднують загальним поняттям — дизурії.

Розрізняють

• поліурію — збільшення добового діурезу до 3000 мл та більше на фоні звичайного водного режиму;
• полакурію — справжнє часте сечовипускання, коли щоразу виділяється невелика кількість сечі (добовий діурез не порушується),
• олігурію — виділення сечі 100–500 мл/добу,
• олігокіурію — патологічно зменшена частота сечовипускання,
• анурію — виділення менше 200 мл/добу,
• ішурію — гостра або хронічна затримка сечовиділення,
• ніктурію — при визначенні добового діурезу, частка нічної порції сечі зростає; також явище коли сечовипускання в нічний період частіше одного разу,
• странгурію — утруднення сечовипускання в поєднанні з його почастішанням і болючістю,
• опсоурію — виділення великої кількості сечі через добу і більше, після попереднього прийому великої кількості рідини,
• олігоанурію — виділення сечі 100–200 мл/добу.

В залежності від кількості виділених осмотично активних речовин та об'єму сечі розрізняють

• осмотичний діурез (великий об'єм сечі з високою концентрацією осмотичне активних речовин),
• антидіурез (малий об'єм сечі з високою концентрацією осмотичне активних речовин),
• водний діурез (великий об'єм сечі з дуже низькою екскрецією осмотичних речовин).

Окрім кількісних змін сечовипускання вирізняють якісні зміни сечі.

• Діурез