Терапевтична стоматологія

• Карієсологія
• Некаріозні ураження твердих тканин зубів
• Ендодонтія — наука яка вивчає мікродонтохірургічні втручання в порожнину зуба (коронкову частину і кореневі канали).
• Пародонтологія
• Спеціальна стоматологія  — вивчає ураження слизової оболонки ротової порожнини і слинних залоз.

Головне направлення лікарів терапевтів — лікування та профілактика захворюванням зубів. Є три головних захворювань: карієс, пульпіт, пародонтит.

• Карієс — стоматологічне захворювання яке характеризується патологічним процесом твердих тканин зубів(емалі та дентину).
• Пульпіт — ускладнення карієсу при якому запальний процес захоплює м'яку тканину зуба(Пульпу).
• Періодонтит  — ускладнення карієсу при якому запальний процес поширюється на периапікальні тканини зуба (періодонт).
• Пародонтит — захворювання тканин пародонта, альвеолярного відростка щелепи.

Карієс — стоматологічне захворювання яке характеризується патологічним процесом демінерілізацією твердих тканин зуба емалі та дентину, з утворенням каріозних порожнин. При цьому захворюванні можна виділити декілька Стадій:

• Стадія 1 — жовтуваті плями на емалі зуба.
• Стадія 2 — проникнення запалення через тверді тканини зуба.
• Стадія 3 — ураження пульпової камери, розвиток карієсу буде проходити швидше.
• Стадія 4 — руйнування зуба, з розвитком більш патологічних процесів[2].

Лікування Карієсу. Основним Методом лікування карієсу є пломбування зубів. Потрібно відновлення жувальних функцій зуба, його форми і зовнішнього вигляду. На дно порожнини накладається ізолююча прокладка, а зверху — пломба. Як пломбувальний матеріал використовуються фотополімерні матеріали, котрі накладаються пошарово, кожен з яких засвічується спеціальною лампою для затвердіння[3].

Пародонтит — захворювання тканин пародонта, яке характеризується руйнуванням тканин що оточують зуб та альвеолярного відростка щелепи.

• Легкий ступінь — захворювання характеризується глибиною ясеневих кишень 4—5 мм. На ренгенограммах видозмінення кісти не має.
• Середній ступінь — захворювання характеризується глибиною ясеневих кишень 5—6 мм. Можливо невелика рухомість зубів та оголення шийки коренів.
• Тяжкий ступінь — захворювання характеризується глибиною ясеневих кишень більше 6 мм. Зубі становляться дуже рухомими, Оголюються корені зубів.

[4]Лікування пародонтозу. Лікування повинно бути спрямоване на активізацію пародонтального кровообігу, що досягається масажами і фізіотерапією. Важливим чинником є своєчасне видалення зубного каменю і зубного нальоту, тому при пародонтозі показана професійна гігієна порожнини рота й ультразвукова чистка зубів. Фіксація рухливих зубів проводиться шляхом шинування або шинування флекс-дугами.

Пульпіт — різновид карієсу при якому запальний процес захоплює м'яку тканину зуба (пульпу), який проривається через каріозну порожнину зуба. Пульпа, в свою чергу, є системою лімфатичних і кровоносних судин та нервових волокон, які забезпечують життєдіяльність зубу. Пульпіт виникає при проникненні каріозної інфекції у порожнину зуба, у цьому випадку пульпа запалюється і спричиняє сильне гостре запалення — пульпіт.

Класифікація пульпіту:

• Інфекційний — здійснюється розвиток внаслідок зараження пульпи патогенними мікроорганізмами. Зазвичай інфекція проникає в пульпу через дентинні канальці з каріозної порожнини. Також мікроорганізми можуть потрапляти в пульпову камеру через верхівкой отвір, такий пульпіт називається «Ретроградний».
• Травматичний — виникає внаслідок механічних травмувань пульпи при стоматологічних втручаннях.
• Конкрементозний — поява твердих утворень у місці пульпової камери.
• Гострий пульпіт — характеризується яскравою виразністю больових відчуттів.
• Хронічний пульпіт — характеризуються приступами рідкісного слабкого болю, на які часто не звертають уваги.

Лікування пульпіту полягає у видаленні патологічно зміненої пульпи, стерилізації пульпової камери, а також механічні й медикаментозні методи очищення каріозної порожнини, чищення каналів кореня зуба та запломбовування їх каріо-пломбувальними матеріалами[5].

• Вайс С. И. «Терапевтическая стоматология». — М.: Медицина, 1965. (рос.)

• Метод відбілювання зубів за допомогою модульованого лазерного випромінювання