Шкала Апгар

Шкала Апгар — система швидкої оцінки новонародженого малюка для вирішення подальших реанімаційних процедур. На 27 щорічному конгресі анестезіологів (22-25 вересня 1952 року) Вірджинія Апгар[1] представила систему[2] оцінки стану новонародженого на перших хвилинах життя. Стан немовляти оцінюється в балах за такими критеріями: частоті серцевих скорочень, характеру дихання, м'язовому тонусу, рефлекторній збудливості, забарвленню шкірних покровів — відразу і через 5 хвилин після народження. Подібна класифікація[3] спочатку була введена для медперсоналу пологових будинків. Якщо малюк отримував низьку оцінку[4], то потребував уважнішого до себе ставлення і детальнішого медичного огляду.

Анестезіолог Вірджинія Апгар

Акронім

І метод, і шкала, згодом названі ім'ям Апгар, швидко здобули популярність і були включені в підручники і програми навчання студентів. Жоден нині практикуючий лікар не може їх ігнорувати. У 1963 році педіатр Dr. Joseph Butterfield запропонував прізвище вченої перетворити на акронім - APGAR, щоб краще запам'ятати пункти шкали:

  • A - appearance (зовнішній вигляд),
  • P - pulse (пульс),
  • G - grimace (вираз обличчя),
  • A - activity (активність),
  • R - respiration (дихання).

Згодом окрім однохвилинної шкали, яка може вказувати, що новонародженому треба приділити підвищену увагу, була запропонована п'ятихвилинна шкала - показник ефективності реанімаційних зусиль.

Критерії
  0 балів 1 бал 2 бали
Відтінок шкіри біла чи синюшна (генералізований ціаноз)рожева, кінцівки синюшні (акроціаноз)рожева скрізь
Серцебиття відсутнє<100 ударів на хвилину>100 ударів на хвилину
Рефлекторна подразливість немає реакції на подразнення підошов гримаски чи слабкі рухи різкі рухи, крик, кашель, чхання
М’язовий тонус відсутній, кінцівки звисаютьЗнижений, слабкий ступінь згинання кінцівоквисокий, активні рухи
Дихання відсутнєрідкі, одиничні дихальні рухидобре, гучний крик
П'ять критеріїв для оцінки:

Отримані малюком бали стану при народженні можна оцінити так:

  • 9-10 — Чудовий
  • 7-8 — Оптимальний
  • 5-6 — Легкі відхилення в стані здоров'я
  • 3-4 — Середні відхилення в стані здоров'я
  • 0-2 — Сильні відхилення в стані здоров'я

Необхідно розуміти, що оцінка новонародженого за шкалою Апгар не є оцінкою розумових здібностей дитини. Було проведено чимало досліджень, які показали, що залежності між низькою оцінкою по Апгар і подальшим розвитком дитини немає. Розвиток дитини більшою мірою залежить від батьківської любові та турботи, від уваги близьких людей, від психологічного клімату в сім'ї та виховання, від спілкування з однолітками.

Примітки
  1. Профілі науки. Вірджинія Апгар (англ.)
  2. Apgar, Virginia (1953). "A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant" Архівовано 30 листопада 2012 у Wayback Machine.. Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (4): 260–267. PMID 13083014 (англ.)
  3. Finster M; Wood M. (April 2005). "The Apgar score has survived the test of time". Anesthesiology 102 (4): 855–857. PMID 15791116 (англ.)
  4. Casey BM; McIntire DD, Leveno KJ (February 15, 2001). "The continuing value of the Apgar score for the assessment of newborn infants". N Engl J Med. 344 (7): 467–471. PMID 11172187 (англ.)

Посилання

Література
  • Сирс У., Сирс М. «Ваш малыш от рождения до двух лет».- М.: Эксмо, 2006. (рос.)
  • V. Apgar: A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. In: Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (1953), 260–267 (англ.)
  • Beller, Holzgreve: Obstretrics and Gynecology. 107 (2006) 1209-1212(англ.)
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.