Лактаційна криза
Лактаційна криза або Голодна криза — це ситуація, коли об'єм молока, яке виробляється молочними залозами матері, тимчасово не відповідає потребам дитини у зв'язку із її швидким ростом у різні періоди розвитку. Вона типово виникає на 4-ому тижні, а також на 3, 7, 12 місяцях лактації. Цей криз також є зворотнім.
Патогенез
Рідкі та короткі годівлі за режимом та відсутність нічних годувань призводять до переповнення грудей, як наслідок до зменшення лактації через Інгібіторний фактор — це речовина білкової природи, яка є в молоці і виводиться разом з молоком. За відсутності адекватного виведення молока інгібіторний фактор накопичується у молочній залозі, пригнічуючи подальше утворення молока. При своєчансому виведенні молока з залози виводиться і інгібіторний фактор, отже, утворення молока посилюється. Ось чому молочна залоза працює також за принципом: запит — пропозиція.
Ознаки кризи
- Виділення незначної кількості концентрованої сечі (сечовиділень у дитини менше, ніж 12 але більше від 6 на добу)
- Увага: якщо в дитини сечовипускань менше ніж 6 в добу (для перших місяців життя) дитина ослаблена, в'яла це ознака сильного зневоднення і потребує негайної допомоги. Дитя або хворе, або не отримує молока за рахунок дії інших факторів. Годування «по колу» + стискання грудей по Ньюмену + дуже часті годування — інколи цього достатньо, інколи потрібні зціджування, а інколи й догодовування додатковим молоком.
- Недостатнє збільшення маси тіла дитини (менше 500 г за 1 місяць або 125 г за тиждень, або 20-30 г на добу (для перших 3-4 місяців)).
Причини
- похибки в техніці годування:
- неправильне прикладання до грудей;
- відсутність нічного годування;
- великі інтервали між годуваннями;
- не досить тривалі годування;
- використання дурачків і пляшечок для догодовування;
- допоювання дитини;
- неправильне введення прикорму;
- неправильне прикладання до грудей;
Чинники, пов'язані зі станом матері
- фізична втома;
- невпевненість;
- хвилювання і стресові ситуації;
- негативне ставлення до грудного годування і до дитини;
- приймання деяких ліків (зокрема, сечогінних);
- застосування гормональних контрацептивів;
- голодування (низькокалорійна дієта);
- хвороба;
- паління;
- приймання гормональних контрацепривів
Лікування
- виправити прикладання дитини до грудей;
- збільшити частоту годувань неменше 10-12 разів на добу (якщо дитина дуже спокійна і спить по 3-3,5 години, потрібно будити її кожні 1 — 1,5 години і пропонувати груди) (молоко потрібно постійно прибирати з грудей, щоб швидше утворювалося нове);
- обов'язкові нічні годування (з 3 по 8 год. мінімум 3 прикладання);
- не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
- не використовувати накладки на сосок для годування;
- не обмежувати час дитини біля грудей;
- виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 місяців;
- під час кожного годування давати обидві молочні залози. Наступне годування розпочинати з залози, яка була останньою;
- правильне введення пригодовування (на 5-6 місяці);
- зробити тест на мокрі пелюшки: порахувати мокрі пелюшки тепер і через декілька днів, коли збільшиться кількість молока;
- постаратися з'ясувати для себе причину, що призвела до нестачі молока, і усунути її;
- забезпечити повноцінний відпочинок на декілька днів (ніякої важкої роботи, домашніх прибирань, приготувань їжі тощо). Якщо дитина заснула, подрімати разом з нею;
- постаратись зберігати душевну рівновагу, не хвилюватись і відкласти усі сумніви на потім. Сконцентрувати свої думки на дитині;
- Практикувати тісний контакт з дитиною (постаратись знаходитись з нею в ліжку не менше 12 годин).
- Використовувати методи стимуляції окситоцинового рефлексу
- Психологічна підготовка:
- створити затишну, спокійну атмосферу в кімнаті (включіть приємну, спокійну музику, засвітити ароматичну лампу);
- за можливості усунути або зменшить больові відчуття;
- заспокоїтися, сконцентрувати свої думки на дитині.
- Практична підготовка:
- якщо є можливість — здійснити тісний контакт з дитиною («шкіра до шкіри» або «очі в очі»);
- випити теплий напій (заспокійливий чай з меліси, неміцний солодкий чай, компот, фруктовий сік тощо);
- зігріти молочну залозу (прийняти досить теплу ванну, теплий душ, зробити ванночку для молочних залоз на 10 хвилин або прикласти теплий компрес);
- простимулювати соски легким потягуванням і покручуванням їх пальцями;
- зробити легкий, обережний масаж молочної залози по колу, а потім у напрямку від основи до соска;
- попросити помічника, зробити масаж спини протягом 2-3 хвилин (сісти, нахилившись вперед, скласти руки перед собою на столі і покласти на них голову. Груди повинні знаходитись у вільному стані, має бути зручно, розслабити м'язи шиї і спини. Помічник спочатку здійснює поглажування шиї і спини, потім розтирання і розминання до появи легкого почервоніння. Рухи виконують знизу вверх за током лімфи. Завершують масаж поглажуваням і натисканням на біологічно активні точки які розташовані на відстані 2см по обидві сторони від хребта);
- Психологічна підготовка:
- Переглянути свій раціон харчування: він повинен бути збалансованим, містити достатню кількість повноцінного білка тваринного походження, кількість рідини повинна бути до 2 л за добу.
- Якщо виконання перерахованих заходів не дало за 2-3 дні бажаного результату, необхідно долучити зціджування молока з обох молочних залоз після кожного годування. При потребі догодовувати цим молоком дитину з ложечки, шприца або піпетки.
- Можна пити за 15 хвилин до годування лактогенні чаї:
- мелісу, кропиву, материнку змішують у рівному співвідношенні. Заварюють 1 ст. ложку суміші 2 склянками окропу. П'ють по1/2 склянки 2-3 рази на добу.
- насіння кропу 1 ст. ложку заливають склянкою окропу і настоюють 1 годину. П'ють по 2 ст. ложки 3 рази на добу за 30 хвилин до їди.
- насіння анісу 2 чайні ложки заливають склянкою окропу і настоюють 1 годину. П'ють по 2 ст. ложки 3 рази на добу.
- горіхове молоко — ефективний засіб для поліпшення якості молока. 100 г горіхів перетирають з 25 г цукру і заливають 0,5 л кип'ячого молока, настоюють 2 години. Приймають по1/3 склянки за 20 хвилин до кожного годування.
- свіжо приготований морквяний сік приймають по ½ склянки 2-3 рази на добу. Для покращення смаку можна додати молоко, мед, фруктово-ягідні соки (1-2 ст. ложки на 1 склянку соку.
Профілактика
- часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 1.5-2 год.
- слідкування за правильністю прикладання до грудей;
- не обмежувати час дитини біля грудей, забирати груди після того як дитина їх відпустила;
- не давати імітатора соска;
- вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
- Нічні годівлі мінімум 2 (з 3 год. — 8 год).
- максимум уникання стресових ситуацій;
- розумне фізичне навантаження;
- виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
- правильний ввід пригодовування;
- практикувати тісний контакт з дитиною (постаратись знаходитись з нею в ліжку не менше 12 годин).
Посилання
- Что такое гипогалактия? Причины. Меры профилактики
- А у вас молоко убежало…
- Как увеличить количество молока?
- Недостаток молока в вопросах и ответах
- Хватает ли моему ребенку молока?
- Смотрите на Ребенка, а не на Весы
- Лактационные кризы
- Как распознать обезвоживание у грудных детей
- Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)
- Сжатие груди
- Молокозаводик у вас в груди
- Объем груди
- Шпаргалка для кормящей мамы.
- Природные механизмы лактации.
- Периоды ГВ
Див. також
- Гіпогалактія
- Агалактія
- Надмірна лактація