Нома
Но́ма (англ. Noma; Cancrum oris; Gangrenous stomatitis) — омертвіння слизової оболонки шкіри щік, яку спричинює гнилісна інфекція, часто так званий фузоспірохетозний симбіоз — поєднання фузоспірил та ротових спірохет. Ному вважають особливим варіантом гангрени. Розвивається найчастіше у різко виснажених, ослаблених дітей, які погано харчуються, які хворіють на пелагру (дефіцит вітаміну PP та білків), живуть в поганих санітарних умовах, в яких є неліквідовані патологічні процеси у ротовій порожнині, яснах, зубах.
| Нома | |
|---|---|
 Нома в дитини — малюнок 1836 року Нома в дитини — малюнок 1836 року | |
| Спеціальність | стоматологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1C1H.Y |
| МКХ-10 | A69.0 |
| DiseasesDB | 30727 |
| MedlinePlus | 001342 |
| MeSH | D009625 |
 Noma (disease) у Вікісховищі | |
Нома являє собою поширення патологічного процесу виразково-некротичного гінгівіту на слизову оболонку щік, що призводить до дуже швидкого руйнування м'яких тканин, випадіння зубів та оголення великих поверхонь щелеп. Нома починається як виразка з некротизованим дном або як виразка, що бере початок на яснах нижньої щелепи. Також нома може відбуватися на статевих органах.
Клінічні ознаки
На слизовій або шкірі з'являються декілька пухирців, наповнених мутно-кров'янистою рідиною. Швидко наростає набряк, а потім настає некроз тканин на значній частині щоки. Загальний стан хворого різко погіршується, швидко розвиваються явища тяжкої загальної інтоксикації, процес прогресує до сепсису.
Лікування
Сульфаніламідні препарати за схемою, великі дози антибіотиків, сироватка проти збудників анаеробної гангрени за необхідності. Проводять у повному обсязі боротьбу з інтоксикацією. Ротову порожнину та уражену поверхню зрошують 3 % розчином перекису водню або розчином перманганату калію. Вводять в/в 40 % розчин глюкози. По мірі утворення демаркаційної лінії відбувається відторгнення змертвілих ділянок.
Проводиться хірургічне лікування — некректомія.