Метод ІКСІ
Метод ІКСІ (ICSI) (англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection — дослівно «введення сперматозоїда в цитоплазму ооцита», також ІЦІС — інтрацитоплазмічна ін'єкція сперми) — один із основних методів ДРТ (лікування безпліддя).
Процедура
Вся процедура ІКСІ проводиться з використанням мікроскопа. Алгоритм методу полягає в тому, що потрібний сперматозоїд знерухомлюють і вводять в цитоплазму зрілої яйцеклітини. Через 16-18 годин здійснюють перевірку наявності пронуклеусів — ядер статевих клітин, які необхідні для утворення зиготи.
Одержання сперматозоїдів для ІКСІ може здійснюватися з еякуляту або хірургічними методами. Для проведення ІКСІ шляхом мікроскопічного аналізу якості сперматозоїда на основі «класичних» морфологічних характеристик з урахуванням тонкої його мікроскопічної структури вибирається найкращий екземпляр. Процедура ІКСІ проводиться в день одержання яйцеклітин у жінки, або наступного дня, якщо не відбулося самостійного запліднення. Перед проведенням ІКСІ видаляються клітини променистого вінця, які оточують яйцеклітину. Мікроманіпуляцію проводять тільки на зрілих яйцеклітинах при наявності першого полярного тільця.
Ембріони
Ембріони, які отримують завдяки процедурі ІКСІ, володіють нормальною здатністю до розвитку. Діти, які народжені з допомогою запліднення методом ІКСІ, абсолютно не відрізняються ні фізичними ні розумовими здібностями від звичайних дітей.
Показання до запліднення методом ІКСІ
Метод ІКСІ застосовують при лікуванні важких форм чоловічого безпліддя, коли мають місце наступні чинники:
- виражене зниження числа сперматозоїдів (менше 2 млн./моль) або зниження числа активно-рухомих сперматозоїдів (менше 1 млн./1 моль);
- відсутність зрілих сперматозоїдів в еякуляті будь-якого походження, але якщо водночас присутні рухомі сперматозоїди при пункції яєчка чи його придатку (TESA) або якщо їх можна отримати при ретроградній еякуляції;
- велика кількість аномальних сперматозоїдів або нездатність сперматозоїда проникнути через оболонку яйцеклітини;
- наявність антиспермальних антитіл в сім'яній рідині.
Також метод ІКСІ застосовуються при шийковому факторі, коли сперматозоїди стають нежиттєздатні в статевих шляхах жінки.
Результативність
Шанси завагітніти за допомогою ІКСІ становлять 30-40% за цикл, в залежності від віку пари, гормональної ситуації, наявності супутніх захворювань (як наприклад, цукровий діабет чи гіпертонічна хвороба), і загального стилю життя (спосіб харчування, надмірна вага, стреси, шкідливі звички тощо).