Поверхневе пахвинне кільце

Поверхневе пахвинне кільце (лат. anulus inguinalis superficialis) зовнішній отвір пахвинного каналу, розташований на його передній стінці (вихід з пахвинного каналу).

Проекція поверхневого пахвинного кільця на передню черевну стінку

Синоніми

Поверхневе пахвинне кільце в медичній літературі іноді ще називають зовнішнім пахвинним кільцем[1] або підшкірним пахвинним кільцем (англ. - subcutaneous inguinal ring)[2].

Форма

Це трикутний або овальний отвір розміщений дещо вище від лонного горбка, що формує вихід з пахвинного каналу, в якому знаходяться клубово-пахвинний нерв (n. ilioinguinalis), статева гілка статево-стегнового нерва (n. genitofemoralis) і сім'яний канатик (у чоловіків) або кругла зв'язка матки (у жінок). З іншого кінця пахвинного каналу вхід до нього формує глибоке пахвинне кільце[3].

Локалізація

Виявляється поверхневе пахвинне кільце, в апоневрозі зовнішнього косого м'яза живота, безпосередньо над гребенем лонної кістки, 1 сантиметр вище і збоку від лонного горбка.

Структура
Розширення поверхневого пахвинного кільця при грижі Гілмора

Поверхневе пахвинне кільце утворене таким чином[4]. Волокна нижнього відрізка апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота перед прикріпленням до лобкового горбка роз'єднуються і утворюють дві ніжки — присередню (лат. crus mediale) і бічну (лат. crus laterale). Нижні пучки останньої після прикріплення до лобкового горбка однією своєю частиною піднімаються догори й присередньо і вплітаються в піхву прямого м'яза живота, а другою спускаються донизу вбік, приєднуючись до окістя лобкової кістки. Перша частина пучків дістала назву поверненої зв'язки (лат. lig. reflexum), друга — лакунарної зв'язки (лат. lig. lacunare). Сухожилкові пучки присередньої і бічної ніжок апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота на самому початку розходження їх укріплюються міжніжковими волокнами (лат. - fibrae intercrurales). Таким чином, поверхневе пахвинне кільце утворене присередньою ніжкою з внутрішнього боку, бічною ніжкою із зовнішнього боку, міжніжковими волокнами зверху і поверненою зв'язкою знизу.

Пальцева проба оцінка ширини поверхневого пахвинного кільця

Клінічне значення

Поверхневе пахвинне кільце можна пропальпувати в нормі[5]: вважається, що в нормальних умовах воно повинно легко пропускати кінчик вказівного пальця хірурга. Розширене поверхневе кільце є типовою ознакою пахвинної грижі або грижі Ґілмора.

Див. також

Примітки
  1. Про затвердження Протоколів лікування дітей зі спеціальності «Дитяча урологія». Архів оригіналу за 14 грудня 2011. Процитовано 29 листопада 2011.
  2. TheFreeDictionary: Medical Dicionary
  3. James Harmon M.D. Lecture 13. Human Gross Anatomy. University of Minnesota. September 4, 2008.
  4. Вікові, статеві та індивідуальні особливості м'язів живота
  5. Moore & Agur, Essential Clinical Anatomy (2007)
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.