Тазове дно

Тазове дно (лат. fundus pelvis) — сукупність м'яких тканин (м'язів, покритих фасціями), що займають нижню апертуру таза[2].

Тазове дно
М'язи тазового дна чоловіка і жінки
Деталі
Ідентифікатори
Латина Fundus pelvis
MeSH D017773
TA98 A04.5.04.001
TA2 2402
FMA 19726[1]
Анатомічна термінологія

Будова

У м'язах тазового дна можна виділити сечостатеву і тазову діфрагми. Існує також класифікація, що виділяє зовнішній (поверхневі м'язи сечостатевої і тазової діфрагм), середній (глибокі м'язи сечостатевої) і внутрішній (глибокі м'язи тазової) шари.

Сечостатева діафрагма

Сечостатевої діафрагма (diaphragma urogenitale) має вигляд трикутної пластини і закриває передню частину апертури під лобковим симфізом. Тут розташовані:

Глибокі м'язи
  • М'язи-замикачі сечівника (sphincteres urethrales)
  • Піхва (у жінок), що проходить через статевий розтвір (hiatus genitalis) у м'язі-підіймачі ануса (m. levator ani)
  • Глибокий поперечний м'яз (m. transversus perinei profundus) — парний. Глибокі поперечні м'язи йдуть від гілок сідничної і лобкових кісток.
Поверхневі м'язи
  • Сіднично-печеристий м'яз (musculus ischiocavernosus) — стрічкоподібний парний м'яз. Сіднично-печеристі м'язи починаються від нижніх сідничних горбів.
  • Цибулинно-губчастий м'яз (m. bulbospongiosus) — парний м'яз. У жінок охоплює вхід у піхву, і скорочуючись, звужує його просвіт. У чоловіків стискує печеристе тіло статевого члена, його цибулину і верхню вену.
  • Поперечний поверхневий м'яз промежини — парний м'яз. Поперечні поверхневі м'язи йдуть від сідничних горбів до центральних сухожилків промежини, зміцнюючи їх.

Діафрагма таза
М'язи діафрагми таза

Діафрагма таза (diaphragma pelvis) закриває задню частину апертури таза і теж має вигляд трикутника з вершиною, повернутою до куприка, а кутами основи — до сідничних горбів. Тут розташовані:

Глибокі м'язи
  • М'яз-підіймач відхідника (m. levator ani). Він складається з багатьох пучків, що починаються від різних відділів стінки таза. Виділяють такі 3 пари пучків:
    • Лобково-куприковий (pubococcygeus)
    • Лобково-прямокишковий (puborectalis)
    • Клубово-куприковий (iliococcygeus)
    • Лобково-піхвовий (pubovaginalis) — у жінок
    • Підіймач простати, чи лобково-передміхуровий (levator prostatae, puboprostaticus) — у чоловіків

Обидві половини м'яза-підіймача утворюють своєрідний купол, верхівка якого спрямована донизу і прикрпляється до нижнього відділу прямої кишки дещо вище ануса. Широка основа купола направлена догори і кріпиться до внутрішній поверхні стінок таза. Зверху м'яз-підіймач покритий верхньою фасцією тазової діафрагми (fascia diaphragmatis pelvis superior).

  • Куприковий м'яз (m. coccygeus) — має вигляд трикутної пластинки, розташовується на внутрішній поверхні крижово-остистої зв'язки. Вершина трикутника кріпится до сідничної ості, основа — до бокових країв нижніх крижових і куприкових хребців. Передній край м'яза, примикаючи до заднього краю підіймача ануса, утворює з нею суцільний м'язовий пласт.
  • Прямокишково-куприковий м'яз (m. rectococcygicus)
  • Сіднично-куприковий м'яз (m. ischiococcygeus)
Поверхневі м'язи
  • Зовнішній м'яз-замикач відхідника (sphincter ani externus) — сфінктер, що стискує анус.

Іннервація

Іннервація м'язів забезпечується соромітним нервом (nervus pudendus), нижнім підчеревним сплетінням (plexus hypogastricus inferior), волокнами поперекового сплетіння (plexus lumbalis).

Поперекове сплетіння входить до складу попереково-крижового і складається з відростків 12-го грудного, а також передніх і 3 верхніх гілок 4-го поперекового нерва. Пролягає поперекове сплетіння вздовж бічної лінії поперечних волокон хребців поперекового відділу. Гілки виходять з-під медіальної грані великого м'язового пучка поперека.

Нижнє підчеревне сплетіння є парним і продовжує верхнє тазове сплетіння. Обидві гілки розташовані на поверхні тазової діафрагми по боках прямої кишки біля підчеревних судин.

Статеві відмінності

Будова і функціональність м'язів тазова дна в чоловіків і жінок дещо розрізняються, і основні відмінності полягають у структурі сечостатевої діафрагми.

  • У чоловіків через неї проходить тільки сечовипускний канал, у жінок — сечовипускний канал і піхва.
  • Зовнішній сфінктер сечівника в чоловіків приєднується до передміхурової залози, в жінок — оточує піхву і прикріплюється позаду її в сухожилково-фасціальному центрі тазового дна.
  • Парний сіднично-печеристий м'яз у чоловіків прилягає з боків до основи статевого члена і разом з поверхневим поперечним м'язом промежини бере участь у процесі ерекції, у жінок же особливої ролі не грає.
  • Цибулинно-губчастий м'яз у чоловіків починається двома кінцями від нижнього шва цибулини статевого члена і кріпляться до сполучнотканинної оболонки на тильній поверхні пеніса. Скорочуючись, м'язові волокна стискують печеристі тіла, цибулину, бульбоуретральні залози, верхню вену пеніса, регулюють процес ерекції. У жінок цибулинно-губчастий м'яз починається біля зовнішнього сфінктерного кільця анального отвору і прикріплюється до дорсальної поверхні клітора, при скороченні змикає отвір піхви.

Функції

Основне призначення м'язів тазового дна — підтримувати органи черевної порожнини і малого таза. Окремі м'язи і групи кількох м'язів виконують такі задачі:

  • регулюють процеси сечовипускання і дефекації;
  • підіймають анус, звужують просвіт задньої кишки;
  • разом з грудною діафрагмою і м'язами стінки живота беруть участь у регуляції тиску всередині черевної порожнини;
  • замикають вхід у піхву, стабілізують положення внутрішніх статевих органів, запобігають їхньому випадінню;
  • під час пологів, коли матка розширяється, підтримують головку дитини;
  • на стан тазової діафрагми суттєво впливає стан грудочеревної діафрагми.

Примітки
  1. Foundational Model of Anatomy
  2. Тазовое дно // Большой медицинский словарь. — 2000.

Джерела
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.