Фільтр нижньої порожнистої вени

Фільтр нижньої порожнистої вени (кава-фільтр; англ. Inferior vena cava filter) — медичний прилад, тип судинного фільтра, що імплантується інтервенційними радіологами або судинними хірургами в нижню порожнисту вену (НПВ) задля запобігання загрозливої для життя тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА).[2] Ефективність і безпеку кава-фільтрів досі чітко не встановлено, а загалом — їхнє застосування рекомендують лише у випадках високого ризику ТЕЛА.[2] Встановлення кава-фільтру не є альтернативою консервативному (медикаментозному) лікуванню венозного тромбоемболізму (ВТЕ). Встановлення фільтра НПВ рекомендоване в пацієнтів з високим ризиком розвитку клінічно значимої ТЕЛА з неможливістю провдення адекватної антикоагулянтної терапії.[3]

Фільтр нижньої порожнистої вени
Фільтр нижньої порожнистої вени — Gunther Tulip.[1]
МКХ-10: O0

На сьогодні було проведене лише одне рандомізоване контрольоване випробування фільтрів НПВ. Це дослідження показало, що кава-фільтри зменшили інцидентність ТЕЛА, але підвищили частоту тромбозу глибоких вен (ТГВ). Упродовж дослідження усі пацієнти одержували антикоагулянтну терапію.[4] Результати досліджень PREPIC та інших показало довгострокові ускладнення від фільтрів НПВ, що призвело до появи знімних кава-фільтрів. УПМ схвалила перші знімні фільтри нижньої порожнистої вени в 2003 та 2004 роках.[5]

2012 року Американська колегія торакальних хірургів почала рекомендувати фільтри НПВ для пацієнтів із протипоказами для антикоагулянтної терапії, що мають гостру ТЕЛА або гострий проксимальний (вище коліна) тромбоз глибоких вен.[6][7]

Примітки
  1. Gunther Tulip IVC Filter. Cook Medical. URL: http://www.cookmedical.com/di/di_front/images/dif_bu1.jpg. Accessed on: November 24, 2007.
  2. Young, Tim; Tang, Hangwi; Hughes, Rodney (17 лютого 2010). Vena caval filters for the prevention of pulmonary embolism. The Cochrane Database of Systematic Reviews (2). с. CD006212. ISSN 1469-493X. PMID 20166079. doi:10.1002/14651858.CD006212.pub4. Процитовано 5 вересня 2019.
  3. Kaufman, John A.; Kinney, Thomas B.; Streiff, Michael B.; Sing, Ronald F.; Proctor, Mary C.; Becker, Daniel; Cipolle, Mark; Comerota, Anthony J. та ін. (2006-3). Guidelines for the use of retrievable and convertible vena cava filters: report from the Society of Interventional Radiology multidisciplinary consensus conference. Journal of vascular and interventional radiology: JVIR 17 (3). с. 449–459. ISSN 1051-0443. PMID 16567669. doi:10.1097/01.rvi.0000203418.39769.0d. Процитовано 5 вересня 2019.
  4. PREPIC Study Group (19 липня 2005). Eight-year follow-up of patients with permanent vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism: the PREPIC (Prevention du Risque d'Embolie Pulmonaire par Interruption Cave) randomized study. Circulation 112 (3). с. 416–422. ISSN 1524-4539. PMID 16009794. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.512834. Процитовано 5 вересня 2019.
  5. Kaufman, John A.; Kinney, Thomas B.; Streiff, Michael B.; Sing, Ronald F.; Proctor, Mary C.; Becker, Daniel; Cipolle, Mark; Comerota, Anthony J. та ін. (2006-3). Guidelines for the use of retrievable and convertible vena cava filters: report from the Society of Interventional Radiology multidisciplinary consensus conference. Surgery for Obesity and Related Diseases: Official Journal of the American Society for Bariatric Surgery 2 (2). с. 200–212. ISSN 1550-7289. PMID 16925346. doi:10.1016/j.soard.2006.03.009. Процитовано 5 вересня 2019.
  6. Guyatt et al. 2012, p. 21S: 2.13.2.
  7. Guyatt et al. 2012, p. 24S: 5.9.2.

Література

Посилання
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.