Інгібітори бета-лактамаз

Вплив бета-лактамази на бета-лактамне кільце антибіотиків

Інгібітори бета-лактамаз по хімічній структурі поділяються на похідні бета-лактамних антибіотиків та препарати із відмінною від бета-лактамів структурою молекули. Похідні бета-лактамних антибіотиків можна поділити на похідні пеніциланової кислоти, до яких відносяться сульбактам та тазобактам; та окремо клавуланову кислоту.[3] До інгібіторів бета-лактамаз, що мають відмінну від бета-лактамної структуру, відносяться нові представники цієї групи препаратів — авібактам[6][7] та релебактам.[8][9]

Інгібітори бета-лактамаз мають здатність інгібувати більшість плазмідних β-лактамаз та частини хромосомних β-лактамаз бактерій, за виключенням бета-лактамаз розширеного спектру дії та хромосомальних β-лактамаз класу С.[3] Так, клавуланова кислота має більшу активність до плазмідних бета-лактамаз, а сульбактам більшу активність до хромосомальних бета-лактамаз.[5] Новий інгібітор бета-лактамаз релебактам має здатність до пригнічення карбапенемаз.[8] Інгібітори бета-лактамаз застосовуються у різноманітних комбінаціях із бета-лактамними антибіотиками як перорально, так і парентерально. Клавуланова кислота у комбінації з амоксициліном може застосовуватися перорально та внутрішньовенно[3], у комбінації з тикарциліном застосовується виключно парентерально. Сульбактам у комбінації з ампіциліном, цефоперазоном та цефтріаксоном застосовується парентерально[2]; а у комбінації з амоксициліном може застосовуватися перорально, внутрішньом'язово та внутрішньовенно.[10] Тазобактам у комбінації з піперациліном застосовується виключно внутрішньовенно.[11] Авібактам у комбінації з цефтазидимом застосовується парентерально.[6] Релебактам у комбінації з іміпенемом схвалений FDA для внутрішньовенного застосування при госпітальних пневмоніях, ускладнених інфекціях сечостатевої системи та ускладнених інтраабдомінальних інфекціях.[8]

• Інгібітори бета-лактамаз
• 
  Клавуланова кислота
• 
  Сульбактам
• 
  Тазобактам
• 
  Авібактам (2015)
• 
  Ваборбактам (2017)
• 
  Релебактам (2019)

• Группа пенициллинов (рос.)
• Механизмы резистентности микроорганизмов (рос.)