Клишоногість
Клишоногість (клишавість)[1] — захворювання опорно-рухового апарату. займає перше місце серед інших вроджених вад опорно-рухової системи. Це викривлення стопи, при якому хворий опирається не на підошву, а на зовнішній край стопи, внутрішній край піднятий та повернутий угору, утворюючи виражену увігнутість.
| Клишоногість | |
|---|---|
.jpg.webp) Двостороння клишавість Двостороння клишавість | |
| Спеціальність | медична генетика |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | LB98.00 |
| МКХ-10 | M21.5, Q66.8 |
| OMIM | 119800 |
| DiseasesDB | 29395 |
| eMedicine | radio/177 orthoped/598 |
| MeSH | D003025 |
 Clubfoot у Вікісховищі | |
Розділяють клишоногість вроджену і набуту, внутрішню і зовнішню. У хлопчиків вроджена клишоногість зустрічається у 2 рази частіше. Набута клишоногість частіше розвивається після поліомієліту, іноді — після неправильного накладання пов'язок при переломах та вивихах.
Крім того, клишоногість частіше буває двохсторонньою (60 %), переважає «внутрішній» її варіант.
Клінічні прояви
Шкіра зовнішнього краю стопи різко потовщена, вкрита мозолями, а шкіра на підошві — тонка. При вродженій внутрішній клишоногості розміри стопи зменшуються, її передній відділ приведений, стопа і п'яткова кістка повернені всередину (супінація), вся стопа перебуває в положенні згинання. Ступінь деформації може коливатись. Всі види рухів у суглобах стопи та гомілковостопному суглобі різко обмежені.
Лікування
При вродженій формі слід починати якомога швидше. У дітей до 2 місяців ЛФК: усувають деформації редресувальними рухами з подальшою фіксацією м'якою пов'язкою в положенні досягнутої корекції. Від 3 місяців до 1.5 року застосовують редресації та етапні гіпсові пов'язки (за методою Понсеті[2]). Заміну пов'язки виконують спочатку через 2 тижні, потім через 3-4 тижні. Після цього призначають масаж, теплові процедури, лікувальну фізкультуру, ортопедичне взуття.
Якщо лікування етапними гіпсовими пов'язками неефективне або деформація рецидивує, у дітей після 1.5-2 років застосовують сухожилкову пластику. Після операції показана фіксація гіпсовою пов'язкою на 6 місяців, а після її зняття — фізіомеханотерапія, на ніч тутор, вдень ортопедичне взуття.
Примітки
- Словник української мови: в 11 томах. — Том 4, 1973. — С.184. Ел.джерело
- Global-HELP Organization, 2007, С.2
Джерела
- Клишоногість: Лікування за методом Понсеті // Copyright, Global-HELP Organization, 2007.- 32 с. (Переклад В.Капкан, редактовано лік. А.Попченко) Ел.джерело
Література
- 1963 р. Ponseti IV, Smoley EN. “Congenital Clubfoot: The Results of Treatment.” Journal of Bone & Joint Surgery 45A(2):2261-2275.