Клінічний аналіз сечі
Клінічний аналіз сечі — лабораторне дослідження сечі, зазвичай з діагностичною метою.
Властивості сечі
Дослідження сечі передбачає: дослідження фізичних, хімічних властивостей та мікроскопії осаду сечі.[1]
Фізичні властивості сечі
Параметри нормальної сечі (оцінюється лише вранішня сеча):
- Колір — від солом'яно-жовтого до насиченого жовтого.
- Прозорість — прозора
- Запах — відсутній (залежно від віку, особливостей харчування)
- Питома вага — 1012—1025
Хімічні властивості сечі
- рН — нейтральна, слаболужна, слабокисла (4,8—7,5)
- Білок — відсутній або не більше 0,033 г/л
- Глюкоза — відсутня
- Ацетон — відсутній
- Жовчні пігменти — відсутні
- Уробілін (уробіліноген) — незначна кількість
- Індикан — незначна кількість
- Діастаза (Альфа-амілаза)
- Уропепсин (уропепсиноген, пепсин сечі)
- Уропетидаза
- Холінестераза (ХЕ)
- Лейцинамінопептидаза (ЛАП)
- Ліпаза
- Гамма-глутамілтранспептидаза (ГҐТП)
- карбоангідрази
- різні пептидгідролази
- сульфатази
Мікроскопічне дослідження осаду сечі
- Елементи органічного походження:
- Еритроцити:
- у жінок — 0-3 в полі зору (в п/з)
- у чоловіків — 0-1 в п/з
- Лейкоцити:
- у жінок — 0-6 в п/з
- дітей — 0-6 в п/з
- у чоловіків — 0-3 в п/з
- Епітеліальні клітини — 0-10 в п/з
- Циліндри — відсутні
- Мікроорганізми — відсутні
- Еритроцити:
- Елементи неорганічного походження:
Характеристики показників
Колір сечі — залежить від змісту в ній пігментів: урохром, уробілін, уроеритрин, урозеїн тощо. При патології колір сечі може бути червоним, зеленим, коричневим тощо.
Циліндри — це осаджені в просвіті ниркових канальців білки. Циліндри приймають форму самих канальців (зліпок циліндричної форми). Бувають зернисті, гіалінові, еритроцитарні.
Елементи неорганічного походження — складаються з солей, що випали в осад у вигляді кристалів і аморфної маси. Характер солей залежить від рН сечі та деяких інших властивостей. При кислій реакції сечі виявляють кристали сечової кислоти (урати), оксалати. При лужній реакції сечі — фосфати, трипельфосфати, кристали кальцію.
У сечі містяться майже усі елементи (мінеральні речовини), що є у крові та інших тканинах організму. Вони складають приблизно 30-40 % твердого осаду добової кількості сечі. Щодоби із сечею виводиться 15-25 г мінеральних солей, у тому числі — 3-6 г натрію.[3]
Норми об’єму та частоти сечовиділення
Орієнтовні норми об'єму і частоти сечовиділення в залежності від віку для дітей до 12 років
Вік | Об'єм однієї порції сечі, мл | Кількість сечовиділень | Добовий об'єм сечі, мл |
---|---|---|---|
1 день | - | 4—5 | до 60 |
До 6 місяців | 10—30 | 20—25 | 300—500 |
від 6 місяців — до 1 року | 15—60 | 15—16 | 350—750 |
1—3 роки | 50—90 | 10—12 | 500—900 |
3—6 років | 90—150 | 6—10 | 600—1200 |
6—9 років | 150—200 | 5—7 | 800—1350 |
10—12 років | 200—250 | 4—6 | 850—1600 |
Примітки
- Р. Ф. Єрьоменко та інш., 2019, С.6
- ЛЕКЦІЯ 10. КЛІНІЧНА БІОХІМІЯ ПРИ ПАТОЛОГІЇ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ(С.2-3)
- ЛЕКЦІЯ 10. КЛІНІЧНА БІОХІМІЯ ПРИ ПАТОЛОГІЇ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ(С.7-9)
Джерела
- Норми основних клінічних, лабораторних та інструментальних показників у медицині. Є. М. Нейко та інш..- Вінниця: Нова книга, 2002.- 114 с. (С.17-20)
- Клінічний аналіз сечі. Характеристика лабораторних показників: навч. посіб. для студ. вищ. навч. закладів / Р.Ф. Єрьоменко, М. Є. Березнякова, Л. В. Карат та ін.; під заг. ред. доц. Р. Ф. Єрьоменко - Х.: НФаУ 2019 - 38 стор. Ел.джерело ISBN 978–966–615–449–4
Література
- Електронний посібник до вивчення курсу «Основи загальної клінічної лабораторної діагностики» / Т.М. Шевченко, П.М. Полушкін – Д.: ДНУ, 2016. – 138 с. Ел.джерело(С.94-107)
- Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб сечостатевої системи. Модуль 2. Ч. 1: навчальний посібник до практичних занять з внутрішньої медицини для студентів 5 курсу медичних факультетів / В.А. Візір, О.В. Деміденко, І.Б. Приходько, Гончаров О.В. – Запоріжжя: ЗДМУ, 2019. – 119 с. Ел.джерело
- Дослідження сечі: Методичні рекомендації для студентів факультету ветеринарної медицини та слухачів Інституту післядипломного навчання спеціалістів ветеринарної медицини / В.І. Левченко. М.Я. Тишківський, В.В. Сахнюк та ін. – Біла Церква, 2005. – 74 с. Ел.джерело