Медіастиніт

Медіастиніт — запалення середостіння. Розрізняють гострий і хронічний медіастиніт.

Медіастиніт
Спеціальність пульмонологія
Симптоми запалення[1]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 J98.5
DiseasesDB 7909
MedlinePlus 000081
eMedicine med/2798
MeSH D008480

Гострий медіастиніт найчастіше бактерійної природи. Основу етіології складають пошкодження органів середостіння. Інфекційний процес у цьому випадку прогресує швидко, що робить гострий медіастиніт надзвичайно небезпечним для життя захворюванням. Хронічний (склерозуючий, фіброзуючий) медіастиніт, серйозне захворювання, обумовлене повільно протікаючим запаленням середостіння, що призводить до розростання колагену і фіброзної тканини навколо судин і дихальних шляхів. Причини, лікування і прогноз гострого та хронічного медіастиніту різні.

Класифікація

За локалізацією:

  • передній
  • задній
  • верхній
  • нижній

За патогенезом:

  • первинний
  • вторинний

За клінічним перебігом:

  • гострий (гнійний, асептичний)
  • хронічний

За характером інфекції:

  • неспецифічний
  • специфічний

Етіологія

Гострий медіастиніт

До розвитку сучасної серцево-судинної хірургії, випадки гострого медіастиніту були обумовлені перфорацією стравоходу або контактним поширенням одонтогенної чи ретрофарінгеальної інфекції. Однак в сучасній медицині більшість випадків гострого медіастиніту є ускладненнями серцево-судинних або ендоскопічних хірургічних процедур.

Хронічний медіастиніт

Хронічний медіастиніт зазвичай діагностується радіологічно і проявляється дифузним фіброзом м'яких тканин середостіння. Іноді цей станстан розвивається внаслідок попереднього гранулематозного захворювання, найчастіше — гістоплазмозу. Також хронічний медіастиніт може розвиватися після перенесеного туберкульозу або променевої терапії. Фіброзуючий медіастиніт найбільш часто ускладнюється здавленням судин або дихальних шляхів середостіння, що може проявлятися синдромом верхньої порожнистої вени або набряком легенів внаслідок здавлення легеневих вен.

Лікування

Для лікування зазвичай застосовується агресивна внутрішньовенна антибактеріальна терапія і гідратація. У разі виникнення абсцесів або значного поширення інфекції може бути призначене дренування або хірургічна санація середостіння.

Ефект від лікування хронічного медіастиніту сумнівний, для терапії зазвичай застосовуються стероїди або хірургічна декомпресія компримованого судин.

Див. також

Джерела
  • Клінічна хірургія/За ред. Л. Я. Ковальчука.- Укрмеднига: Тернопіль, 2000.- Т.1, 524 с. ISBN 966-7364-24-0 (С.155-158)
  • Шпитальна хірургія / Ред. Л. Я. Ковальчук та ін.- Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.- 590 с. ISBN 966-7364-02-X (С.100)
  1. Disease Ontology — 2016.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.