Парестезія
Парестезія (грец. παραίσθησις, відчуття біля чогось) — це відчуття поколювання, лоскоту, печіння шкіри людини без видимого фізичного подразнення.[1] Прояви парестезії можуть бути тимчасовими або хронічними.
Парестезія Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | R20.2 |
---|---|
DiseasesDB | 24182 |
MeSH | D010292 |
Найбільш відомий вид парестезії це відчуття «поколювання голками» або «засинання кінцівки». Менш відомий і рідко, але важливим є парестезії з відчуттями «повзання мурашок», «повзання жучків» під шкірою.
Причини
Тимчасові
Парестезії рук, ніг, рук і ніг є загальними, тимчасовими симптоми. Найкоротший тип парестезії — «електричний удар» може бути викликаний ударом ліктьового нерву. Короткочасні парестезії подібні до цієї можуть відчуватись, коли будь-який інший нерв подразнений. У старшій віковій групі, спінальні порушення (порушення спинного мозку) можуть давати парестезії на короткий час, коли голова або тіло повертається, зігнуті або розміщені в незвичних позиціях (симптом Лермітта). Найбільш поширеним, повсякденною причиною є тимчасове обмеження нервових імпульсів до області нервів, зазвичай викликані незручними нахилами або «засиджування» частинах тіла. Інші причини включають в себе умови, такі як синдром гіпервентиляції і синдром панічних атак. Вірус вітряної віспи (оперізувальний лишай) також помітно може викликати повторювані болі і поколювання в шкірі або тканині уздовж шляху поширення цього нерва, як правило згідно з дерматомними картами нервів.
Інші поширені приклади є стискування нерва в місці його проходження під шкірою, що пригнічує або стимулює його функції. Зняття тиску, як правило, призводить до поступового полегшення парестезії.[2]
Хронічні
Хронічні парестезії вказують на проблеми з функціонуванням нейронів або поганий кровообіг.
У літніх осіб парестезії часто є результатом поганої циркуляції в кінцівках (наприклад, при хворобі периферичних судин), що найчастіше викликано атеросклерозом, накопиченням атеросклеротичних бляшок в стінках артерій протягом багатьох десятиліть, звуження судин. Без належного кровопостачання поживних речовин нервові клітини вже не можуть адекватно передавати сигнали в мозок. Парестезії можуть бути симптомом дефіциту вітамінів та недоїдання, порушення обміну речовин, наприклад, діабет, гіпотиреоз і гіпопаратиреоз. В рідкісних випадках парестезії можуть бути симптомом отруєння ртуттю.
Безпосередні враження самих нервів, об'єднані в групу нейропатій, що часто самі є наслідками вражень інфекційними факторами (наприклад, хвороба Лайма), можуть бути причиною парастезій. Парестезії можуть виникати як побічний ефект при хіміотерапії раку.[3] Хронічні парестезії можуть бути симптомами досить серйозних станів, наприклад, транзиторної ішемічної атаки і/або автоімунних патологій, таких як системна склеродермія чи системний червоний вовчак. Парестезії можуть відчуватись як наслідок пошкоджень ЦНС в людей, які перенесли інсульт ти черепно-мозкові травми.
Стоматологія
Так звана «постійна анестезія» є станом, коли знечулення замінюється поколюванням, як при зникнення анестезії, коли строк дії знеболення зник.[4] Потенційні причини включають травми оболонки нерва під час введення ін'єкції, крововилив біля нерва, тип використовуваного анестетика, або введення анестетика забрудненого алкоголем або стерилізуючим розчином. [5]
Діагностика
Дослідження провідності нерва зазвичай інформативне для постановки діагнозу. Для виключення ролі ЦНС використовують КТ.
Лікування
Лікування основної хвороби, симптоматично — імуносупресори, такі як преднізолон, внутрішньовенне введення імуноглобуліну, протисудомні препарати, противірусні препарати, в залежності від першопричин.
В додаток до лікування самої основної хвороби, може використовуватись аплікаційна анестезія в вигляді кремів, які містять, наприклад, лідокаїн. Тимчасовий ефект пригнічення парестезій в хворих з травмами мозку або в тих, які перенесли інсульт дає баклофен.
Парестезії, спричинені вірусом простого герпесу, лікуються шляхом лікування самої хвороби противірусними препаратами.[6]
Примітки
- Paresthesia Definition and Origin. dictionary.com. Процитовано 1 серпня 2015.
- Paresthesia Information Page: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Архів оригіналу за 2 грудня 2016. Процитовано 8 травня 2016.
- Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy. National Cancer Institute. Архів оригіналу за 11 грудня 2011. Процитовано 1 грудня 2011.
- Paresthesia dental definition: The Free Dictionary.
- Garisto, G; Gaffen, A; Lawrence, H; Tenenbaum, H; Haas, D (Jul 2010). Occurrence of Paresthesia After Dental Local Anesthetic Administration in the United States. The Journal of the American Dental Association 141 (7). с. 836–844. PMID 20592403. doi:10.14219/jada.archive.2010.0281. Архів оригіналу за 20 серпня 2012. Процитовано 8 травня 2016.
- Presentation and Management of Herpes Zoster (Shingles) in the Geriatric Population