Зоб (хвороба)

Зоб, во́ло, стру́ма (лат. struma) — збільшення розмірів щитоподібної залози[3], що не пов'язане з злоякісним ростом, автоімунним чи запальним ураженням.[4]

Зоб
Вузловий зоб у молодої жінки
Вузловий зоб у молодої жінки
Спеціальність ендокринологія
Препарати Левотироксин[1], Тіамазол[1], Пропілтіоурацил[1], thyroglobulind[1], Трийодтиронін[1] і Левотироксин[2]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 E01-E05
DiseasesDB 5332
MedlinePlus 001178
MeSH D006042
 Goiters у Вікісховищі

Класифікація
Зоб.
Зоб з автономною тиреоїдною аденомою.
Зоб великих розмірів.

Існують різні класифікації зобу.

Етіпатогенетична
  • Ендемічний зоб — спостерігають в ендемічних географічних районах по зобу.
  • Спорадичний зоб — спостерігають в неендемічних районах по зобу.

Морфологічна[5]
  • Дифузний зоб
  • Вузловий зоб
  • Змішаний (дифузно-вузловий) зоб

За локалізацією[5]
  • Звичайно розташований.
  • Частково загрудинний.
  • Кільцевий.
  • Дистопований зоб із ембріональних закладок (зоб кореня язика, пірамідальної частки щитоподібної залози).

За функціональними ознаками

Зоб може супроводжуватися зміною функціональної активності щитоподібної залози. Залежно від зміни гормонопродукуючої функції розрізняють:

  • Гіпотиреоз — стан при якому вироблення тиреоїдних гормонів знижене.
  • Еутиреоз — синтез основних гормонів щитоподібної залози в межах фізіологічної норми.
  • Гіпертиреоз (Тиреотоксикоз) — щитоподібна залоза продукує підвищену кількість тиреоїдних гормонів.

Гіпертиреоїдизм — патологічний стан, що виникає внаслідок підвищеного синтезу основних гормонів щитоподібної залози (тироксину та трийодтироніну) та характеризується змінами серцево-судинної системи (тахікардія, вторинна артеріальна гіпертензія), нервової діяльності (дратівливість), шкіри (підвищена пітливість) та її придатків (ламкість нігтів, волосся), зниження маси тіла, появою очних проявів (рідке моргання, екзофтальм) тощо.

За ступенем збільшення щитоподібної залози

Класифікація ВООЗ (2001 рік)

  • Ступінь I — зоб пальпують, але його не видно при нормальному положенні шиї.
  • Ступінь 2 — зоб пальпують і він видимий на око.
  • Ступінь 3 — компресія органів ший, ретростернальне розташування.

Етіологія

Ендемічний зоб (нетоксичний багатовузловий зоб) виникає внаслідок дефіциту йоду в їжі. Нетоксичний зоб входить до ознак синдрому Ашера.

Дифузний токсичний зоб — автоімунне ураження щитоподібної залози.

Гіпотиреоз
  • Вроджені порушення синтезу гормонів щитоподібної залози (див. кретинізм).
  • Недостатність вживання йоду
  • Антитиреоїдна терапія (наприклад, препаратом мерказоліл)

Гіпертиреоз

Клінічні ознаки

Зоб ІІІ ст. може призводити до розвитку компресійного синдрому внаслідок здавлювання навколишніх анатомічні структур (трахея, стравохід), ускладнюючи дихання та ковтання. Компресійний синдром внаслідок зобу є показанням до хірургічного лікування — тиреоїдектомії.

Примітки
  1. NDF-RT
  2. Inxight: Drugs Database
  3. Dorland's Medical Dictionary[недоступне посилання з квітня 2019]
  4. Ю. И. Караченцев. Симптомы и синдромы в эндокринологии. — Справочное пособие. Харьков. — 2006. — 228c.
  5. Захворювання щитоподібної залози. Архів оригіналу за 24 січня 2012. Процитовано 16 листопада 2011.

Література
  • Ендокринологія: підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів: 3-тє вид., переробл. і доповн. / Під ред. П. М. Боднара.- Вінниця: Нова Книга, 2013.- 480 с. ISBN 978-966-382-479-6

Посилання
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.