Нереверсивна маска

Нереверсивна маска (англ. non-rebreather mask, NRB, non-rebreather, non-rebreather facemask) — це пристрій, що застосовується у медицині для подачі додаткового кисню. При цьому пацієнт дихає самостійно, але, на відміну від носової канюлі, ця маска забезпечує подачу значно вищих концентрацій кисню.

Нереверсивна маска
Нереверсивна маска
Спеціальність реаніматологія, анестезіологія, пульмонологія
Втручання Киснева терапія
Суміжне обладнання Носова канюля


Будова
Нереверсивну маску зафіксовано на обличчі людини

Нереверсивна маска покриває ніс та рот пацієнта та фіксується еластичним шнурком навколо голови пацієнта. Маска має під'єднаний резервуар кисню («мішок»), звичайним об'ємом 1 літр, що під'єднується подовжувачем до джерела кисню. Перед фіксацією на пацієнті резервуар слід заповнити киснем більше ніж на 2/3 на швидкості близько 15 літрів на хвилину (л/хв)[1]. Близько ¹⁄₃ повітря з резервуару використовується при диханні пацієнта, потім заміщується потоком газу з джерела кисню. Якщо мішок повністю здувається, пацієнт далі не має джерела повітря для дихання.

Вдихуване повітря скеровується з маски через зворотний клапан, що запобігає вдиханню кімнатного повітря та повторне вдихання видихненого повітря. Клапан і належне герметичне накладання маски на обличчя можуть забезпечити дихання 60 %-80 % киснем (FiO2 = 80 %)[2][3]. Багато підручників повідомляють про вищі концентрації кисню, проте вони не мають посилань на наукові дослідження. Пацієнт має частково вдихати повітря з резервуара під час вдоху, інакше не вдасться досягнути високої концентрації кисню і маска забезпечить лише потік кисню, встановлений на флоуметрі.

За ідеальних умов нереверсині маски не дозволяють вдихати повітря з навколишнього середовища. Проте, враховуючи ймовірність задухи через проблеми з джерелом газу (кисневий балон буде порожній), один з двох зворотних клапанів зазвичай може видалятись, що уможливлює часткове дихання зовнішнім повітрям. Хоча майже всі нереверсивні маски є одноразовими та виробляються у одному дорослому розмірі, тому, зазвичай, не можуть забезпечити щільне прилягання до обличчя конкретного пацієнта — і кисень розбавляється. Відповідно, лише незначна кількість пацієнтів отримує приблизно 100 % кисню. Для часткового перешкоджання розведенню повітрям зовнішнього середовища необхідні дуже швидкі потоки (> = 30 л/хв). Чим більший хвилинний об'єм дихання пацієнта, тим більше розведення повітрям..

Частково реверсивні маски розроблені для захоплення перших 150 мл видихуваного повітря в резервуар для дихання після наступного вдиху. Це порція повітря кінця вдиху, тому вона перебувала у «мертвому просторі», де не відбувається обмін газу. У зв'язку з цим теоретично у ній не має бути ні зниженої концентрації кисню, ні підвищеної концентрації вуглекислого газу.

Використання

Нереверсивні маски викорисовують для пацієнтів з травмою, хронічними захворюваннями дихальних шляхів, отруєнням продуктами горіння, у тому числі чадним газом, чи будь-яких інших пацієнтів, яким необхідні високі концентрації кисню, але не потрібне допоміжне дихання. Пацієнтам, для яких маска на обличчі є неприємною (наприклад, людям з клаустрофобією) або які мають травму рота, буде зручніше з носовою канюлею[4]. Пацієнти, що не можуть дихати самостійно, потребують інвазивної чи неінвазивної штучної вентиляцїї легень.

Див. також

Примітки
  1. Daniel Limmer, EMT-P; Michael F O'Keefe, MS, EMT-P (2009). У Edward T. Dickinson, MD. Emergency Care (11th edition). Englewood Cliffs, N.J.: Prentice Hall. ISBN 978-0135005248.
  2. Garcia JA, Gardner D, Vines D, Shelledy D, Wettstein R, Peters J (October 2005).
  3. Earl, John. Delivery of High FiO2.
  4. Dobkowski, L. Oxygen Delivery Devices: Nasal Prongs. Архів оригіналу за 9 січня 2008. Процитовано 18 січня 2008.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.