Пролактинома

Пролактинома — це доброякісна гормонально-активна пухлина гіпофізу, що продукує пролактин та призводить до гіперпролактинемії.[2][3]

Пролактинома
Гіпофіз (pituitary)
Гіпофіз (pituitary)
Спеціальність онкологія, ендокринологія, неврологія і нейрохірургія
Препарати Каберголін[1] і Бромокриптин[1]
Частота 0.035%
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 D35.2
МКХ-О M8271/0
OMIM 600634
DiseasesDB 10735
MedlinePlus 000336
eMedicine med/1915
MeSH D015175
SNOMED CT 34337008
 Prolactinoma у Вікісховищі

Етіологія

Причини утворення пролактиноми не з'ясовані. Пролактиноми переважно виникають спорадично та не пов'язуються з спадковими генетичними аномаліями гіпофізу.

Симптоми

Гіперпролактинемія призводить до таких симптомів як аменорея, галакторея, втрата волосся в пахвах та паху, гіпогонадизм, гінекомастія, еректильна дисфункція, бітемпоральна геміанопсія (часткова втрата полів зору через тиск аденоми на область хіазми зорових нервів), запаморочення, нудота, блювання.

Остеопороз

Гіперпролактинемія може призводити до зниження продукції естрогену у жінок та тестостерону у чоловіків, що може призводити до розвитку остеопорозу.

Діагностика

Пролактиному підозрюють при безпричинному виділення молока у жінок, безплідді та порушеннях менструального циклу. Визначається рівень пролактину в плазмі крові, підвищений рівень якого буде свідчити про можливу пролактиному. Для верифікації діагнозу проводиться МРТ головного мозку для виявлення патологічних утворень гіпофізу.

Лікування

Консервативне

Для лікування пролактиноми використовуютья агоністи допаміну (бромкриптин, каберголін тощо), що інгібують секрецію пролактину. Агоністи допаміну демонструють ефективніть в лікуванні мікропролактином (< 1 cм в найбільшому діаметрі) до 80 % випадків, знижуючи рівень пролактину та значно зменшують розмір аденоми.

Хірургічне лікування

При неефективності консервативного лікування проводиться хірургічне видалення пролактиноми інтраназальним транссфеноїдальним доступом. Використання радіохірургічного методу можливе, але не бажане у зв'язку з побічними ефектами.

Прогноз

У більшості пацієнтів з пролактиномою прогноз сприятливий при вчасно проведеному лікуванні.

Посилання
  1. Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
  2. DeLellis R.A., Lloyd R.V., Heitz P.U. End C. (2004). Pathology and Genetics of Tumours of Endocrine Organs (вид. World Health Organization). Lyon: IARC Press. с. 318. ISBN 92-832-2416-7. (англ.)
  3. Glezer A, Bronstein MD (2015). Prolactinomas. Endocrinol Metab Clin North Am. 1 (44): 71–78. PMID 25732643. doi:10.1016/j.ecl.2014.11.003.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.