Сонячне сплетіння

Черевне сплетіння, або сонячне сплетіння (лат. plexus coeliacus) — це скупчення нервових гангліїв, що знаходиться у верхній частині черевної порожнини. Черевне сплетіння містить чутливі аферентні нервові волокна від внутрішніх органів та прегангліонарні симпатичні й парасимпатичні еферентні нервові волокна, що у випадку парасимпатичної нервової системи є відростками блукаючого нерва[1]. Симпатичні нервові волокна черевного сплетіння представленні волокнами, що відходять від T5-T12 черевних нервів, які мають синапс в черевному сплетінні, звідти постгангліонарні нервові волокна іннервують внутрішні органи. Також до черевного сплетіння входять постгангліонарні нервові волокна від L1/L2 поперечного відділу симпатичної нервової системи (англ. lumbar splanchnic nerves)[2]. Аферентні нервові волокна черевного сплетіння передають сигнали болю від печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки, нирок, надниркових залоз, стравоходу та кишечнику аж до ободової кишки (colon transversum)[1].

Приблизне розташування черевного сплетіння
Черевне сплетіння
Латинська назва Plexus coeliacus
Грей subject #220 985
Іннервація Печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка, нирки, надниркова залоза, стравохід та кишечник

Черевне сплетіння знаходиться у заочеревинному просторі, нижче черевного стовбура (truncus coeliacus) черевної аорти (aorta abdominalis). По відношенню до хребта, черевне сплетіння знаходиться між дванадцятим грудним (T12, vertebrae thoracales) та другим поперековим (L2, vertebrae lumbales) хребцями[1].

Черевне сплетіння складається з трьох гангліїв лівого і правого черевного гангліїв (ganglia coeliaca) та вищого брижового ганглію (ganglion mesentericum superius), останній потім переходить у брижове нервове сплетіння (plexus mesentericus superior)[3]. Ганглії варіюють в розмірі від 0,5 до 4,5 см[2].

Блокада черевного сплетіння

Черевне сплетіння відповідає за передачу відчуття болю від підшлункової залози, тому пацієнтам з раком підшлункової залози та панкреатитом роблять невролітичну блокаду (англ. neurolytic block) черевного сплетіння[4].

Невролітична блокада або невроліз — це процедура, при якій проводиться ін'єкція невролітичної речовини в сам нерв або у область поблизу нерва, що передає відчуття болю при патології. Невролітична речовина пошкоджує нерв і відчуття болю припиняється. Невролітична блокада використовується при усуненні хронічного болю в онкохворих, у випадках коли аналгетичні речовини не діють[3].

При невролізі черевного сплетіння (англ. celiac plexus neurolysis, CPN) частіше за все хворим вводять 50-100 % розчин алкоголю або 10 % розчин фенолу в область черевного сплетіння. Моніторинг операції відбувається за допомогою ультразвуку або комп'ютерної томографії. Однак невролітичні блокади мають небажані побічні ефекти, та відносно недовгий час дії, тобто у хворого відчуття болю повертається з часом[3].

Див. також

Примітки
  1. Ashley M. Nitschke & Charles E. Jr Ray (September 2013). Percutaneous neurolytic celiac plexus block. Seminars in interventional radiology 30 (3): 318–321. PMID 24436554. doi:10.1055/s-0033-1353485.
  2. F. Fugere & G. Lewis (October 1993). Coeliac plexus block for chronic pain syndromes. Canadian journal of anaesthesia = Journal canadien d'anesthesie 40 (10): 954–963. PMID 8222036. doi:10.1007/BF03010099.
  3. Aditi A. Bapat, Galen Hostetter, Daniel D. Von Hoff & Haiyong Han (October 2011). Perineural invasion and associated pain in pancreatic cancer. Nature reviews. Cancer 11 (10): 695–707. PMID 21941281. doi:10.1038/nrc3131.
  4. Vanessa M. Shami & Irving Waxman (January 2005). Technology insight: Current status of endoscopic ultrasonography. Nature clinical practice. Gastroenterology & hepatology 2 (1): 38–45. PMID 16265099. doi:10.1038/ncpgasthep0085.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.