Ознака Пембертона

Ознака Пембертона (симптом Пембертона) була названа на честь доктора Г'ю Пембертона, який характеризував її в 1946 р.[1]

Маневр Пембертона — це фізикальний метод обстеження, який виконується для демонстрації прихованого тиску в грудній клітці[2] Пацієнт піднімає обидві руки, поки передпліччя не торкнуться боків обличчя. Позитивна ознака Пембертона оцінюється появою гіперемії обличчя та ціанозу, а також нестачею дихання, що з'являється через приблизно одну хвилину.[1]

Причини

Позитивна ознака Пембертона свідчить про синдром верхньої порожнистої вени (СВПВ), який зазвичай є результатом маси в середостінні. Хоча ця ознака найчастіше описується у пацієнтів із субстернальними зобами, де зоб «закупорює» верхній грудний отвір,[3] маневр потенційно корисний у будь-якого пацієнта з аденопатією, пухлиною або фіброзом з ураженням середостіння. Синдром ВПВ спостерігався в результаті дифузної середостінної лімфаденопатії різних патологій, таких як муковісцидоз[4] та хвороба Каслмена.[5] Повідомлялось про випадки збільшення шийних лімфатичних вузлів через гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз, як причину компресії внутрішньої яремної вени, що клінічно схоже на синдром ВПВ.[6]

Примітки
  1. Pemberton, HS (1946). Sign of submerged goitre. Lancet 248 (6423): 509. doi:10.1016/s0140-6736(46)91790-4.
  2. Wallace, C; Siminoski K (1996). The Pemberton sign. Ann Intern Med 125 (7): 568–569. PMID 8815756. doi:10.7326/0003-4819-125-7-199610010-00006.
  3. Basaria, S; Salvatori R (2004). Pemberton's sign. New England Journal of Medicine 350 (13): 1338. PMID 15044645. doi:10.1056/nejmicm990287.
  4. Chow, J; McKim DA; Shennib, H (1997). Superior vena cava obstruction secondary to mediastinal lymphadenopathy in a patient with cystic fibrosis. Chest 112 (5): 1438–1441. PMID 9367491. doi:10.1378/chest.112.5.1438.
  5. Tekinbas, C; Erol MM; Ozsu S (2008). Giant mass due to Castleman's disease causing superior vena cava syndrome.. Thorac Cardiovasc Surg 56 (5): 303–305. PMID 18615381. doi:10.1055/s-2008-1038408.
  6. Park, M; Choi JW; Park HJ (2012). Hemophagocytic lymphohistiocytosis can mimic the superior vena cava syndrome. J Pediatr Hematol Oncol 34 (4): 152–154. PMID 22395213. doi:10.1097/MPH.0b013e3182422a20.

Подальше читання
  • Абу-Шама Ю та Куні Т. Ознака Пембертона у хворого на зоб. N Engl J Med . 2018; 378: e31. DOI: 10.1056 / NEJMicm1712263 . Короткий епізод, що описує ознаку Пембертона, із зображеннями та відео.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.