Цефпіром
Цефпіром — антибіотик з групи цефалоспоринів IV покоління для парентерального застосування.
Цефпіром
| |
Систематизована назва за IUPAC | |
1-{[(6R,7R)-7-[(2E)-2-(2-amino-1,3-thiazol-4-yl)-2-(methoxyimino)acetamido]-2-carboxylato-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-en3-yl]methyl)-5H,6H,7H-cyclopenta[b]pyridin-1-ium | |
Класифікація | |
ATC-код | J01 |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | C22H22N6O5S2 |
Мол. маса | 514,58 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 90-100% |
Метаболізм | не метаболізується |
Період напіввиведення | 1,8-2,2 год. |
Екскреція | Нирки 80-90% |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | ЦЕФПІРОМ, ТОВ«Авант»,Україна UA/1502/01/01 01.10.2009-01/10/2014 |
Фармакологічні властивості
Цефпіром — антибіотик широкого спектра дії. Препарат діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки бактерій. Препарат має широкий спектр антибактеріальної дії. До цефпірому чутливі такі мікроорганізми: грампозитивні бактерії — стрептококи, стафілококи, клостридії, Corynebacterium spp., ентерококи, пропіонобактерії, пептострептококи; грамнегативні — сальмонелли, шиґелли, нейсерії, клебсієли, єрсінії, Pseudomonas spp., Proteus spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Serratia spp., Hafnia aveli, Morganella morganii. Цефпіром стійкий до дії β-лактамаз, у тому числі до хромосомних та плазмідних β-лактамаз, що найчастіше розповсюджені у внутрішньолікарняних штамів бактерій родів Enterobacter та Citrobacter.[1] Нечутливими до цефпірому є лістерії, Bacteroides fragilis, Closnridium difficile, фузобактерії, туберкульозна паличка.
Фармакодинаміка
Після внутрішньовенного введення цефпірому максимальна концентрація в крові досягається за 1,5-2,5 години. Біодоступність цефпірому при внутрішньом'язовому введенні становить 90 %, при внутрішньовенному введенні — 100 %. Препарат добре проникає в усі органи і тканини організму, але погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Цефпіром проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко. Препарат не метаболізується, виводиться з організму в незміненому вигляді з сечею (80-90 % введеної дози), в невеликих кількостях — з жовчю, період напіввиведення препарату становить 1,8-2,2 год. В літніх осіб (старших 65 років) та у осіб з нирковою недостатністю період напіввиведення підвищується до 4,4-14,5 год.
Показання до застосування
Цефпіром застосовують при інфекційних хворобах, які спричинюють чутливі до нього мікроорганізми: генералізовані інфекції з бактеріємією, сепсис); інфекції в пацієнтів з послабленим імунітетом і нейтропенією; госпітальні інфекції, у тому числі пневмонії; ускладнені інфекції сечовидільних шляхів; інфекції шкіри і м'яких тканин (целюліт, ранові інфекції).
Побічна дія
При застосуванні цефпірому можуть спостерігатись наступні побічні ефекти[2]:
- Алергічні реакції — висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж шкіри, гарячка, бронхоспазм, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лаєлла, анафілактичний шок.
- З боку сечовидільної системи — інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.
- З боку серцево-судинної системи — аритмії, крововиливи, екхімози.
- З боку травної системи — нудота, блювання, біль у животі, діарея, псевдомембранозний коліт, кандидоз ротової порожнини.
- З боку нервової системи — судоми, порушення свідомості, енцефалопатія, зміна смаку і запаху.
- ВУ лабораторних аналізах — тромбоцитопенія, еозинофілія, нейтропенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія; збільшення рівня креатиніну, білірубіну, активності амінотрансфераз, лужної фосфатази, лактатдегідрогенази в крові.
- Місцеві реакції — болючість у місці введення, флебіти і тромбофлебіти.
При застосуванні цефпірому частота побічних ефектів не перевищує таку, як при застосуванні інших препаратів групи цефалоспоринів.[3]
Протипокази
Цефпіром протипоказаний при підвищеній чутливості до β-лактамних антибіотиків, при вагітності і годуванні грудьми. Препарат не застосовується для лікування дітей до 12 років.
Форми випуску
Цефпіром випускається у вигляді порошку для ін'єкцій в флаконах по 0,25; 0,5; 1,0 і 2,0 г.[4]
Примітки
- http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0107.shtml (рос.)
- http://www.vidal.ru/drugs/molecule/1901 (рос.)
- http://rmj.ru/articles_2344.htm Архівовано 29 листопада 2014 у Wayback Machine. (рос.)
- " "Цефпиром в Справочнике Машковского">Цефпиром.[недоступне посилання з липня 2019](рос.)