Фузидова кислота

Фузидова кислота — природний антибіотик, що є похідним стероїдів обмеженого спектру дії. Препарат має бактеріостатичну дію, що зумовлена порушенням синтезу білків у бактеріальних клітинах шляхом взаємодії з фактором елонгації G, зв'язуючи його в єдиний комплекс із гуанозиндифосфатом та гуанозинмонофосфатом, стабілізуючи комплекс на рибосомі, та порушуючи гідроліз гуанозинфосфатів, що призводить до припинення подовження поліпептидного ланцюжка.[1] До препарату чутливі наступні збудники: стафілококи (в тому числі метицилінорезистентні), стрептококи, Corynebacterium spp., клостридії, Cladosporium spp., пептококи, пептостептококи, нейсерії. До фузидової кислоти нечутливі більшість грамнегативних бактерій, у тому числі Escherichia coli, сальмонели та шиґели.[2] Найважливішою властивістю фузидової кислоти є висока активність до стафілококів, які нечутливі до інших антибіотиків, у тому числі до метицилін-резистентних штамів. Фузидова кислота має також слабку імуномодулюючу дію, яка полягає у пригніченні вироблення інтерлейкінів та фактору некрозу пухлини.[1]

Фузидова кислота застосовується переважно при інфекціях, викликаних метицилін-резистентними стафілококами (MRSA): гнійних інфекціях шкіри та м'яких тканин, сепсисі, септичному ендокардиті, інфекціях кісток та суглобів (остеомієліт, гнійний артрит), стафілококовій пневмонії (у тому числі при муковісцидозі). Препарат може застосовуватись при псевдомембранозному коліті, отиті, гонореї (у випадку нечутливості або алергічної реакції до пеніцилінів). Місцево фузидова кислота застосовується у вигляді мазі або крему при інфекціях шкіри та м'яких тканин, у вигляді очних крапель — при кон'юнктивіті, блефариті, кератиті, дакріоциститі.

При застосуванні фузидової кислоти побічні ефекти спостерігаються частіше при системному застосуванні (згідно даних клінічних досліджень — у 11—21% випадків системного застосування). Найчастіше (переважно при пероральному застосуванні) спостерігаються побічні явища з боку травної системи — частіше нудота, блювання, біль в животі, діарея, біль при ковтанні, рідше порушення функції печінки, підвищення рівня активності амінотрансфераз в крові, підвищення рівня білірубіну в крові. Алергічні реакції — висипання на шкірі, свербіж шкіри, гіперемія шкіри, еозинофілія — при системному застосуванні спостерігаються рідко, при місцевому застосуванні ці ускладнення спостерігаються частіше. При внутрішньовенному введенні препарату часто спостерігаються флебіт і періфлебіт. Дуже рідко при системному застосуванні препарату спостерігаються гранулоцитопенія та тромбоцитопенія.[1]

Фузидова кислота протипоказана при підвищеній чутливості до препарату, при печінковій недостатності, підвищенні рівня протромбіну в крові. З обережністю препарат застосовується при вагітності та годуванні грудьми. Системне застосування фузидової кислоти із препаратами групи статинів протипоказано у зв'язку із високим ризиком розвитку рабдоміолізу.[3]

Фузидова кислота випускається у вигляді таблеток по 0,125 та 0,25 г; гранулах для прийому всередину по 2,5 г у флаконі; 5% суспензії для прийому всередину у флаконах по 90 мл; порошку в флаконах для ін'єкцій по 0,25 та 0,5 г; 1% очних крапель по 5 мл; 2% мазі та крему для зовнішнього застосування по 5, 15, 30, 100 г; 2% гелю у тубах по 15 г.[2] Фузидова кислота разом із метилурацилом входить до складу комбінованого препарату «Фузимет».[4] Фузидова кислота разом із гідрокортизоном входить до складу комбінованого препарату «Фуцидин Г».[5] Фузидова кислота разом із бетаметазоном входить до складу комбінованого препарату «Фуцикорт».[6]

• Фузидова кислота (мазь) на сайті mozdocs.kiev.ua
• Фузидова кислота на сайті rlsnet.ru (рос.)
• Фузидиевая кислота (рос.)
• Фузидова кислота на сайті pharmencyclopedia.com.ua