Беклометазон

Беклометазон — синтетичний препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. Препарат має протизапальну та протиалергічну дію.[2][3] Після проникнення всередину клітини беклометазон взаємодіє зі специфічними рецепторами в цитоплазмі клітини та утворює комплекс, який зв'язується з ДНК та стимулює утворення мРНК, що призводить до змін утворень на рибосомах білків, що відповідають за властивості клітин. Беклометазон стимулює синтез ліпокортину, що інгібує фермент фосфоліпазу А2, що приводить до пригнічення синтезу простагландинів та лейкотрієнів, що беруть участь у розвитку запальних реакцій. У зв'язку із поганим всмоктуванням препарату в шлунково-кишковому тракті беклометазон застосовується переважно місцево (інгаляційно або нашкірно). Під впливом беклометазону знижується кількість опасистих клітин у слизовій оболочке бронхов, зменшується набряк епітелію, секреція слизу бронхіальними залозами та гіперреактивність бронхів, знижується кількість запального ексудату та продукція лімфокінів, гальмується міграція макрофагів, знижується інтенсивність процесів інфільтрації та грануляції, наслідком чого є покращення показників функції зовнішнього дихання.[2][3] При інгаляційному застосуванні при бронхіальній астмі беклометазон може застосовуватися як самостійний препарат[6], так і в комбінації з формотеролом, причому комбінація беклометазону і формотеролу переважає по ефективністю комбінацію формотерола і будесоніда.[5] При застосуванні інгаляційних форм беклометазону спостерігається менша кількість побічних ефектів, ніж при системному застосуванні глюкокортикоїдних гормонів.[5][6] Окрім цього, беклометазон у вигляді нашкірного крему застосувується для лікування дерматиту і псоріазу[8], у вигляді спрею для лікування полінозу та поліпозу носа[9], а у вигляді таблеток перорально застосовується для лікування неспецифічного виразкового коліту.[10]

Беклометазон застосовується при бронхіальній астмі інгаляційно; інтраназально для лікування сезонного та цілорічного полінозу, поліпозу носа та неінфекційних запальних захворювань порожнини носа; для зовнішнього застосування — лікування запальних захворювань шкіри та вуха.[2][3]

При інгаляційному застосуванні беклометазону спостерігається менша кількість побічних ефектів, ніж при системному застосуванні глюкокортикоїдів.[5][6] Проте при інгаляційному та інтраназальному застосуванні нечасто можуть спостерігатися наступні побічні ефекти[2][3]:

• Алергічні реакції — шкірний висип, свербіж шкіри, кропив'янка, набряк та еритема обличчя, гіперемія кон'юнктиви, набряк очей, набряк губ, набряк гортані.
• З боку дихальної системи — захриплість голосу, відчуття подразнення в горлі, чхання, рідше кашель, кандидоз ротової порожнини, вкрай рідко — еозинофільна пневмонія або бронхоспазм, при інтраназальному застосуванні — перфорація перегородки носа.
• Зміни в лабораторних аналізах — лейкоцитоз, лімфопенія, еозинопенія.
• Ефекти, спричинені системною дією препарату — головний біль, запаморочення, катаракта, глаукома, остеопороз, зниження функції кіркової речовини наднирників, затримка росту в дітей.

Беклометазон протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, туберкульозі, кандидозі верхніх дихальних шляхів, І триместрі вагітності, при важкому перебігу бронхіальної астми, який потребує інтенсивного лікування. Застосування беклометазону не рекомендоване у ІІ і ІІІ триместрі вагітності та при годуванні грудьми.[2][3]

Беклометазон випускається у вигляді дозованого аерозолю для інгаляцій у дозуванні по 50, 100 та 250 мкг/мл по 200 доз; суспензії для інгаляцій в ампулах по 2 мл по 400 мкг/мл; назального спрею у дозуванні 50 і 100 мкг/дозу по 70, 80, 120 і 200 доз; спрею назального по 770 мкг/мл по 120 і 200 доз[13]; таблеток по 0,005 г; нашкірного крему та мазі по 0,25 мг/г.[4] У вигляді вушних крапель випускається разом із клотримазолом, хлорамфеніколом і лідокаїном[14]; разом із клотримазолом випускається у вигляді крему для зовнішнього застосування[15]; разом із гентаміцином і клотримазолом випускається у вигляді крему для зовнішнього застосування[16]; разом із формотеролом випускається у вигляді аерозолю для інгаляцій.[17]

• Беклометазон (інгал.) на сайті mozdocs.kiev.ua
• Беклометазон (спрей) на сайті mozdocs.kiev.ua
• Беклометазон на сайті rlsnet.ru (рос.)
• Беклометазону дипропіонат