Бронхолітики
Бронхолітики (дав.-гр. bronchos— дихальне горло + дав.-гр. lysis— розчинення; лат. broncholytica; інколи бронходилятатори) — це лікарські препарати, котрі зменшують чи знімають спазм(тонус) гладкої мускулатури бронхіального дерева, що розширює бронхи і бронхіоли та знижує опір дихальних шляхів покращуючи газообмін у легенях.
Класифікація
Єдиної класифікації бронхолітиків не має.
Фармакохімічна класифікація:
- Стимулятори адренорецепторів:
- прямі α+β-адреноміметики — епінефрин;
- непрямі α+β-адреноміметики — ефедрин;
- β1,2-адреноміметики (неспецифічні β-агоністи, бета-агоністи, β-адреноміметики) — ізопротеренол, орципреналін;
- селективні β2-адреноміметики (англ. β2-adrenergic agonists) — пірбутерол(pirbuterol), сальбутамол, тербуталін, тулобутерол, кленбутерол, сальметерол(Salmeterol), фенотерол(«Беротек»), формотерол(Formoterol, «Атімос», «Фораділ»);
- Блокатори α1-адренорецепторів: празозин, доксазозин(«Кардура»)[1];
- М-холінолітики (антихолінергічні, блокатори м-холінорецепторів): атропін, тровентол, окситропію бромід, репратропію бромід, совентол, іпратропію бромід (ipratropium bromide, «Атровент»), Тіотропію бромід (tiotropium, («Spiriva») - 24 год);
- Ксантини: теофілін, (амінофілін, еуфілін), дипрофілін (Diprophylline, Dyphylline («Dilor», «Lufyllin»)).
Препарати, що мають додаткову бронходилятуючу дію, але не відносяться до бронхолітиків
- Інгаляційні глюкокортикоїди: беклометазон, будесонід, флунісолід, флютиказон
- Препарати кромогліцієвої кислоти: натрію кромоглікат, недокроміл натрію
- Блокатори лейкотрієнових рецепторів: зафірлукаст, монтелукаст
- Інгібітори ліпооксигенази: зіулетон
- Інші препарати: амфетамін[2], метамфетамін, кокаїн[3]
За тривалістю дії:
- Короткотривалі (дія триває в середньому до 30 хвилин):
- Сальбутамол ~ 5 год (Salbutamol/albuterol («Proventil» чи «Ventolin»))
- Ефедрин (Ephedriner, Bronkaid),
- Епінефрин (Epinephrine(Primatene Mist now withdrawn), Racemic Epinephrine(Asthmanefrin, Primatene Mist Replacement))
- Левосальбутамол (Levosalbutamol/levalbuterol («Xopenex»))
- Пірбутерол (Pirbuterol («Максар» (Maxair)))
- Тербуталін (Terbutaline)
- Довготривалі (дія триває до 12 годин):
- Сальметерол(Salmeterol, Serevent)
- Формотерол(Formoterol)
- Кленбутерол (Clenbuterol («Spiropent»))
- Bambuterol («AstraZeneca»)
- Індакатерол (Indacaterol) - ультратривалий- понад 24 год.
Експеременталі препарати
З 6000 сполук, які розслабляють гладком'язові клітини дихальних шляхів легень, дослідники визначили препарат під назвою TSG12. TSG12 є специфічним агоністом трансгеліну-2 (TG2), який розслаблює гладком'язові клітини дихальних шляхів і знижує астматичний легеневий опір. Автори стверджують, що «TSG12 є одночасно нетоксичним і більш ефективним у зниженні легеневої резистентності, ніж сучасні[4] бронходилататори і може бути перспективним терапевтичним підходом для лікування астми без втрати ефективності з часом»[5][6].
Примітки
- Дана група препаратів не використовується У США і не входить до бронходилятаторів, 2019
- Amphetamine Архівовано 18 грудня 2009 у Wayback Machine. is listed as having medical uses as bronchodilator. Medic8
- Streatfeild, Dominic (17 червня 2003). Cocaine: An Unauthorized Biography. Macmillan. с. 110. ISBN 978-0-312-42226-4. Процитовано 14 лютого 2011.
- 2019 рік
- New drug therapy could lead to more effective treatment for millions with asthma
- Yin, L. M., Xu, Y. D., Peng, L. L., Duan, T. T., Liu, J. Y., Xu, Z., … & Pang, Y. (2018). Transgelin-2 as a therapeutic target for asthmatic pulmonary resistance. Science translational medicine, 10(427), eaam8604. DOI:10.1126/scitranslmed.aam8604
Джерела
Посилання
- Клінічна фармакологія : Підручник для студентів і лікарів / [Абдуєва Ф. М., Бичкова О. Ю., Бондаренко І. О. та ін.]; за загальною редакцією М. І. Яблучанського та В. М. Савченка. – Х. : ХНУ імені В. Н. Каразіна, 2011. – 405 с. Електронне джерело
- Клінічна фармакологія бронходилятаторів
- КЛИНІЧНА ФАРМАКОЛОГІЯ БРОНХОЛІТИКІВ,2014