Оритаванцин

Оритаванцин (англ. Oritavancin) — напівсинтетичний антибіотик з групи глікопептидних антибіотиків для парентерального застосування. Він застосовується для лікування важких інфекцій шкіри, спричинених грам-позитивними бактеріями. За хімічною структурою оритаванцин є ліпоглікопептидом, подібним до ванкоміцину.[1] FDA та Європейське агентство з лікарських засобів схвалили оритаванцин для лікування інфекцій шкіри та придатків шкіри.[2][3]

Оритаванцин
Систематична назва (IUPAC)
(4R)-22-O-(3-Amino-2,3,6-trideoxy-3-C-methyl-α-L-arabinohexopyranosyl)-N3-(p-(p-chlorophenyl)benzyl)vancomycin
Ідентифікатори
Номер CAS 171099-57-3
Код ATC J01XA05
PubChem 16131319
DrugBank DB04911
Хімічні дані
ФормулаC86H97Cl3N10O26 
Мол. маса1793,12 г/моль
SMILES eMolecules & PubChem
Фармакокінетичні дані
Біодоступність100%
Метаболізмне метаболізує
Період напіврозпаду245 год.
Виділеннянирковий, фекалії
Терапевтичні застереження
Кат. вагітності

?

Лег. статус
Використання в/в

Історія

Оритаванцин синтезований у лабораторії компанії «Eli Lilly», яка й розпочала клінічні дослідження препарату. Подальші дослідження та маркетинг препарату проводили дочірні компанії «Eli Lilly» «InterMune» з 2001 року, а потім «Targanta Therapeutics» з кінця 2005 року.[4] У грудні 2008 року FDA відхилила заявку на схвалення оритаванцину без проведення додаткових клінічних досліджень, після чого заявку на реєстрацію оритаванцину в ЄС було відкликано.

У 2009 році «Medicines Company» придбала права на виробництво та маркетинг оритаванцину, забезпечила проведення нових клінічних досліджень препарату, та подала нову заявку на схвалення оритаванцину до FDA у лютому 2014 року.[5] 6 серпня 2014 року FDA схвалило оритаванцин для лікування інфекцій шкіри.[2]

19 березня 2015 року оритаванцин отримав схвалення для клінічного застосування на території ЄС для лікування інфекцій шкіри в дорослих.[6]

Фармакологічні властивості

Оритаванцин — напівсинтетичний антибіотик з групи глікопептидних антибіотиків. Механізм дії препарату полягає у руйнуванні стінки грампозитивних бактерій унаслідок дії на структури бактеріальної стінки 4-хлор-біфенілметильної групи.[7] Оритаванцин також порушує синтез клітинної стінки шляхом інгібування полімеризації пептидогліканів клітинної стінки та інгібування зшивання структур клітинної стінки шляхом порушення трансгліколізації та транспептидації.[8][9] За своїми антибактеріальними властивостями оритаванцин близький до інших глікопептидних антибіотиків, зокрем ванкоміцину, який натепер є основним препаратом для лікування важких інфекцій шкіри в Європі та США.[10] До препарату in vitro чутливі грампозитивні аеробні та анаеробні мікроорганізми: стафілококи (в тому числі метициллінорезистентні), стрептококи (у тому числі пневмококи), ентерококи[11][9] Clostridium difficile, Clostridium perfringens , Peptostreptococcus spp., та Propionibacterium spp.[12][13] Оритаванцин за даними клінічних досліджень є ефективнішим проти Clostridium difficile, ніж метронідазол і ванкоміцин.[14] За даними клінічних досліджень, проведених методом моделювання на лабораторних мишах, оритаванцин є ефективним проти Bacillus anthracis, збудника сибірки.[15]

Фармакокінетика

Після парентерального введення оритавацин повільно розподіляється в організмі, біодоступність складає 100 % після внутрішньовенного введення. Препарат добре (на 85 %) зв'язується з білками плазми крові. Оритаванцин не метаболізується в організмі, виділяється з організму в незміненому вигляді переважно нирками, частково з фекаліями. Період напіввиведення антибіотику становить 245 годин.[9][16]

Клінічні дослідження

У 2003 році представлені результати ключових клінічних досліджень ІІІ фази, в яких досліджувалась ефективність щоденного внутрішньовенного введення оритаванцину для лікування гострих бактеріальних інфекцій шкіри та придатків шкіри. У цих дослідженнях досягнута первинна контрольна точка, оскільки оритаванцин виявляв ефективність протягом коротшого часу, ніж препарати порівняння ванкоміцин та цефалексин. Оритаванцин мав статистично значимий кращий профіль безпеки з відносним зниженням загальної частоти побічних ефектів на 19 % у порівнянні з ванкоміцином та цефалексином у другому розширеному ключовому клінічному дослідженні.[17]

Примітки

  1. Domenech O, Francius G, Tulkens PM, Van Bambeke F, Dufrêne Y, Mingeot-Leclercq MP (Вересень 2009). Interactions of oritavancin, a new lipoglycopeptide derived from vancomycin, with phospholipid bilayers: Effect on membrane permeability and nanoscale lipid membrane organization. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes 1788 (9): 1832–40. PMID 19450541. doi:10.1016/j.bbamem.2009.05.003. (англ.)
  2. News Release (6 серпня 2014). FDA approves Orbactiv to treat skin infections. FDA. (англ.)
  3. Orbactiv. 17 вересня 2018. (англ.)
  4. Tomoko Okudaira (9 травня 2014). The Daily Biopharmaceutical News Source. BioWorld. Процитовано 6 червня 2014. (англ.)
  5. Biotechs pick up slack in antibiotics development. 17 травня 2011. (англ.)
  6. EPAR summary: Orbactiv. European Medicines Agency. 2016. (англ.)
  7. Belley A, McKay GA, Arhin FF, Sarmiento I, Beaulieu S, Fadhil I, Parr TR, Moeck G (Грудень 2010). Oritavancin disrupts membrane integrity of Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant enterococci to effect rapid bacterial killing. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 54 (12): 5369–71. PMC 2981232. PMID 20876372. doi:10.1128/AAC.00760-10. (англ.)
  8. Zhanel GG, Schweizer F, Karlowsky JA (Квітень 2012). Oritavancin: mechanism of action. Clinical Infectious Diseases. 54 Suppl 3: S214–9. PMID 22431851. doi:10.1093/cid/cir920. (англ.)
  9. Oritavancin (англ.)
  10. Scheinfeld N (Січень 2007). A comparison of available and investigational antibiotics for complicated skin infections and treatment-resistant Staphylococcus aureus and enterococcus. Journal of Drugs in Dermatology 6 (1): 97–103. PMID 17373167. (англ.)
  11. Targanta Press Release September 19, 2007 Архівовано 13 липня 2011 у Wayback Machine. (англ.)
  12. Mendes RE, Woosley LN, Farrell DJ, Sader HS, Jones RN (Березень 2012). Oritavancin activity against vancomycin-susceptible and vancomycin-resistant Enterococci with molecularly characterized glycopeptide resistance genes recovered from bacteremic patients, 2009-2010. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 56 (3): 1639–42. PMC 3294904. PMID 22183169. doi:10.1128/AAC.06067-11. (англ.)
  13. Mendes RE, Sader HS, Flamm RK, Jones RN (Червень 2014). Activity of oritavancin tested against uncommonly isolated Gram-positive pathogens responsible for documented infections in hospitals worldwide. The Journal of Antimicrobial Chemotherapy 69 (6): 1579–81. PMID 24505091. doi:10.1093/jac/dku016. (англ.)
  14. Targanta Press Release September 19, 2007 Архівовано 13 липня 2011 у Wayback Machine. (англ.)
  15. Targanta Press Release May 24, 2007 Архівовано 13 липня 2011 у Wayback Machine. (англ.)
  16. Oritavancin. DrugBank (англ.)
  17. InterMune Press Release September 15, 2003 (англ.)
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.