Дакарбазин

Дакарбазин — синтетичний лікарський засіб, який за своєю хімічною структурою є похідним триазену та одночасно структурним аналогом пуринових основ. Механізм дії препарату полягає у дії препарату на ДНК клітин злоякісних пухлин шляхом алкілювання та метилювання, що призводить до порушення структури ДНК в пухлинних клітинах, зупинки мітозу пухлинних клітин, гальмування росту пухлини, а в кінцевому підсумку — до апоптозу пухлинних клітин; одночасно як аналог пуринових основ призводить до порушення синтезу ДНК в пухлинних клітинах.[1][3][4] Дакарбазин застосовують у лікуванні злоякісної метастатичної меланоми, тривалий час він був єдиним ефективним хіміотерапевтичним засобом для лікування цієї злоякісної пухлини[6], і монотерапія препаратом вважалась ефективною у 20—25 % пацієнтів[7][8], проте подальші дослідження виявили, що монотерапія дакарбазином є малоефективною (10 % ефективності застосування монотерапії[5][6]), тому препарат застосовується переважно в комбінації з іншими протипухлинними препаратами, зокрема цисплатином, кармустином, тамоксифеном, вінбластином, блеоміцином, ломустином, фотемустином.[7][8] Дакарбазин також застосовується при лімфогранулематозі[4][9] та саркомі м'яких тканин (окрім мезотеліоми та саркоми Капоші).[1][10][11] Дакарбазин, згідно досліджень на експериментальних тваринах, є потенційно тератогенним та мутагенним препаратом, хоча при його застосуванні не доведено збільшення числа вроджених вад та мертвонароджень, а також самовільного переривання вагітності.[2]

Дакарбазин застосовують для лікування злоякісної метастазуючої меланоми, а також у комбінованій терапії лімфогранулематозу та саркомі м'яких тканин (окрім мезотеліоми та саркоми Капоші).[1][3]

При застосуванні дакарбазину спостерігаються наступні побічні ефекти[1][3]:

• Алергічні реакції та з боку шкірних покривів — алопеція, шкірний висип, гарячка, грипоподібний синдром, еритема шкіри.
• З боку травної системи — стоматит, діарея або запор, нудота, блювання, зниження апетиту, тромбоз печінкових вен, порушення функції печінки, токсична дистрофія печінки.
• З боку нервової системи — астенія, головний біль, біль у м'язах, гіпестезія обличчя.
• З боку сечостатевої системи — аменорея, азооспермія, порушення функції нирок.
• Зміни в лабораторних аналізах — анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія.
• Інші побічні ефекти — болючість у місці ін'єкції.

Дакарбазин протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, при вираженому пригніченні функції кісткового мозку, вираженій лейкопенії або або тромбоцитопенії, вагітності та годуванні грудьми, вираженій печінковій або нирковій недостатності.[1][3]

Дакарбазин випускається у вигляді ліофілізату для приготування розчину для внутрішньовенних інфузій у флаконах по 0,1; 0,2; 0,5 та 1 г.[12]

• Дакарбазин на сайті mozdocs.kiev.ua
• Дакарбазин на сайті rlsnet.ru (рос.)