Устекінумаб
Устекінумаб (англ. Ustekinumab, лат. Ustekinumabum) — синтетичний препарат, який є повністю людським моноклональним антитілом до рецепторів інтерлейкіну-12 та інтерлейкіну-23.[1][2] Устекінумаб застосовується як підшкірно, так і внутрішньовенно.[3][4] Устекінумаб розроблений у лабораторії компанії «Janssen-Cilag» та її дочірньої компанії «Centocor»[5][1], та отримав схвалення від FDA для клінічного застосування у 2009 році[2], у цьому ж році устекінумаб схвалений для клінічного використання для лікування важких форм псоріазу в Європейському Союзі та Канаді.[6] У 2016 році Устекінумаб схвалений FDA та Європейським агентством з лікарських засобів для лікування важких та помірно важких форм хвороби Крона при неефективності стандартного лікування або лікування іншими імунобіологічними препаратами.[7][1]
Устекінумаб
| |
Систематизована назва за IUPAC | |
Людські моноклональні антитіла IgGlk до інтерлейкіну-12 та інтерлейкіну-23 | |
Класифікація | |
ATC-код | L04 |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | C6482H10004N1712O2016S46 |
Мол. маса | 145640 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | НД |
Метаболізм | НД |
Період напіввиведення | 15-32 діб |
Екскреція | НД |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | СТЕЛАРА®, «Сілаг АГ»,Швейцарія UA/9728/01/01 09.09.2014-09/09/2019 |
Фармакологічні властивості
Устекінумаб — синтетичний лікарський препарат, який є повністю людським моноклональним антитілом до рецепторів інтерлейкіну-12 та інтерлейкіну-23. Механізм дії препарату полягає у зв'язуванні устекінумабу із рецепторами інтерлейкіну на поверхні активованих T-лімфоцитів, що призводить до гальмування імунної відповіді на появу антигенів, у тому числі на активацію імунних клітин, внутрішньоклітинну передачу сигналу і секрецію цитокінів.[8][3][4] Устекінумаб застосовується для лікування важких форм псоріазу та псоріатичного артриту[5][8], і при його застосуванні як значно зменшувалися шкірні прояви псоріазу, так і знижувалися прояви псоріатичного артриту.[5][8] Пізніше під час клінічних досліджень встановлена ефективність устекінумабу в лікуванні хвороби Крона[9], причому вона виявилась вищою, ніж у іншого моноклонального антитіла бріакінумаба.[10] Пізніше устекінумаб також схвалений для лікування хвороби Крона у випадках неефективності стандартного лікування або інгібіторів фактору некрозу пухлини.[7][1] При застосуванні устекінумабу спостерігається незначна кількість побічних ефектів, переважна більшість з яких є легкими або помірної важкості.[9][8]
Фармакокінетика
Устекінумаб повільно розподіляється в організмі після внутрішньовенного та підшкірного застосування, максимальна концентрація препарату в крові досягається протягом 8,5 діб. Біодоступність устекінумабу після підшкірного застосування становить 57,2 %. Дані про метаболізм препарату та шляхи його виведення з організму відсутні. Період напіввиведення препарату з організму становить 15—32 доби. Кліренс устекінумабу може змінюватися у пацієнтів із великою масою тіла або пацієнтів із цукровим діабетом.[3][4].
Покази до застосування
Устекінумаб застосовують при бляшковому псоріазі при неефективності або непереносимості системної терапії, а також при псоріатичному артриті при неефективності базових протиревматичних препаратів.[3][4]
Побічна дія
При застосуванні устекінумабу побічні ефекти спостерігаються нечасто, переважна більшість з них є легкими або помірної важкості.[8][9] Найчастішими побічними явищами при застосуванні препарату є різноманітні інфекційні захворювання, зокрема пневмонії, гострі респіраторні інфекції, вкрай рідко туберкульоз. Рідким побічним єфектом є поява у хворих злоякісних пухлин. Іншими частими побічними ефектами устекінумабу є головний біль та болі в суглобах.[8] Іншими побічними ефектами препарату є[3][4]:
- Алергічні реакції та з боку шкірних покривів — шкірний висип, свербіж шкіри, кропив'янка, синдром Лаєлла, набряк Квінке, анафілактичний шок, лущення шкіри.
- З боку травної системи — нудота, діарея.
- З боку нервової системи — запаморочення, депресія, параліч лицевого нерва.
- З боку дихальної системи — біль у ротовій порожнині або глотці, закладеність носа.
- З боку опорно-рухового апарату — біль у спині, біль у м'язах, біль у кінцівках.
- Реакції у місці введення препарату — біль, припухлість, свербіж, кровотеча або подразнення у місці введення препарату.
Протипокази
Устекінумаб протипоказаний при застосуванні при підвищеній чутливості до препарату; злоякісних пухлинах; при наявності важких активних інфекцій, зокрема туберкульозу;при вагітності та годуванні грудьми.[3][4]
Форми випуску
Устекінумаб випускається у вигляді розчину для ін'єкцій у шрицах по 0,5 і 1 мл із вмістом діючої речовини 90 мг/мл.[3][4][2]
Примітки
- ПРЕПАРАТ СТЕЛАРА (УСТЕКИНУМАБ) РЕКОМЕНДОВАН К ОДОБРЕНИЮ В ЕВРОПЕ Архівовано 22 травня 2018 у Wayback Machine. (рос.)
- Ustekinumab (англ.)
- СТЕЛАРА®
- https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1938 (рос.)
- Новый препарат от псориаза устекинумаб лечит и псориатический артрит (рос.)
- Medarex, Inc. to Receive Milestone Payment for Approval of STELARA™ (Ustekinumab) for the Treatment of Moderate to Severe Plaque Psoriasis (англ.)
- Устекінумаб і хвороба Крона
- Устекинумаб — новый препарат для лечения псориаза и псориатического артрита (рос.)
- Устекинумаб эффективен при болезни Крона (рос.)
- Устекинумаб и бриакинумаб для лечения активной стадии болезни Крона (рос.)