Розтяжки

Розтяжки, також відомі як стрії (лат. striae) — одна з форм рубців на шкірі, що мають відмінний від неї відтінок. З часом вони можуть зменшитися, але не зникають повністю. Розтяжки формуються під час швидкого росту організму, наприклад, під час статевого дозрівання або вагітності. Під час вагітності вони, як правило, формуються на останньому триместрі, і зазвичай на животі, але часто виникають і на грудях, стегнах, попереку і сідницях — цей різновид називають «стрії вагітних».[1]

Розтяжки
Розтяжки на животі
Розтяжки на животі
Спеціальність дерматологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 EE40.1
МКХ-10 L90.6
DiseasesDB 30027
MedlinePlus 003287
eMedicine derm/406
MeSH D057896
SNOMED CT 271674009
 Stretch marks у Вікісховищі

Розтяжки є наслідком розривів дерми, які часто стаються внаслідок швидкого розтягування шкіри під час швидкого росту або зміни ваги. Також на них можуть впливати гормональні зміни, пов'язані зі статевим дозріванням, вагітністю, культуризмом, замісною гормональною терапією.

Немає доказів того, що креми, використовувані під час вагітності, допомагають уникнути розтяжок.[2] Немає однозначно дієвих засобів усунення розтяжок після того, як вони сформувалися, хоча існують різні методи, що були випробувані і вивчені.[3]

Ознаки і симптоми

Стрії або «розтяжки», спочатку виглядають як червонуваті або пурпурові ураження, які можуть з'являтися на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше з'являються в місцях, де зберігається більша кількість жиру; найбільш поширеними є живіт (біля пупка), груди, верхня частина рук, пахви, спина, стегна (внутрішня і зовнішня сторони) і сідниці. З плином часу, вони, як правило, атрофуються і втрачають пігментацію. Уражені ділянки здаються порожніми, і м'які на дотик.[4]

Стрії виникають у дермі, пружному середньому шарі тканини, який допомагає шкірі зберігати свою форму. Розтяжки не формуються, поки є підтримка в межах дерми. Місце їх появи і напрямок залежить від розтягування та інших факторів (див. розділ «Причини»).

Вони можуть викликати (але не завжди) печіння і свербіж, а також емоційні переживання. Вони не становлять ризику для здоров'я самі по собі, і не ставлять під загрозу здатність організму нормально функціонувати і самовідновлюватися, проте часто розглядаються як косметична неприємність.[5] Як правило, по лікування до дерматолога[6] звертаються молоді жінки і жінки після вагітності.[7]

  • Стрії вагітних у вагітної жінки на 38-му тижні
  • Розтяжки від вагітності більше 1 року після пологів
  • Нормальні розтяжки у чоловіка-підлітка
  • Розтяжки жіночих грудей
  • Стрії ожирілого чоловіка

Причини

Розтяжки з'являються в результаті розтягування шкіри. Це особливо ймовірно, коли відбувається збільшення кортизону.[8]

Іншими словами, збільшення рівня кортизону може збільшити ймовірність або тяжкість розтяжок за рахунок зменшення пластичності шкіри; зокрема, це впливає на дерму, запобігаючи фібробластам утворювати колагенові й еластинові волокна, необхідні для пружності шкіри, що стрімко росте. Це може створити дефіцит підтримуючого матеріалу під час розтягування шкіри, і призвести до дермального й епідермального розриву, що в свою чергу може зробити рубці у вигляді розтяжок. Це стається особливо тоді, коли відбувається ріст нової тканини (яка може конфліктувати зі спідньою фізичною підтримкою дерми чи епідермісу, зміщуючи підтримуючу тканину).

До випадків, за яких зазвичай трапляються розтяжки, належаль збільшення ваги (у вигляді жиру і/або м'язів), вагітність та підлітковий стрибок росту, хоча також зазначають, що підвищити ймовірність появи розтяжок можуть деякі ліки, а також інші медичні стани та захворювання. Щодо ліків, то це можуть бути «кортикостероїдні креми, лосьйони і таблетки, а також хронічне вживання пероральних або системних стероїдів»; серед медичних станів, що можуть сприяти розтяжкам, наведені синдром Елерса-Данлоса, синдром Кушинга, синдром Марфана, а також «захворювання наднирників».[джерело?]

Вагітність

Розтяжки внаслідок вагітості, також відомі як стрії вагітних — це специфічна форма рубців на шкірі черевної області, що утворюються внаслідок швидкого зростання матки, а також раптового збільшення ваги під час вагітності. Трапляються у близько 90 % жінок.[9]

Розтяжкам сприяє ряд додаткових факторів: одне дослідження 324-ох жінок, які щойно народили, показало, що низький материнський вік, високий індекс маси тіла, збільшення ваги на понад 15 кг і більша маса тіла новонароджених незалежно один від одного корелюють з виникненням стрій. Підлітки виявилися найбільшою мірою схильні до ризику розвитку важкої форми стрій.[10]

Ці дефекти часто з'являються у вигляді червонуватих або синюватих прожилків на животі, також можуть з'явитися на грудях і стегнах. Деякі з цих стрій зникають з плином часу, тоді як інші залишаються на тілі постійними безбарвними смужками.[5]

Поширеність і вираженість striae gravidarum варіює серед населення. У сучасній літературі припускають, що поширеність розтяжок, пов'язаних з вагітністю, серед населення США складає 50 %—90 %,[11] частково в результаті нормальних гормональних змін під час вагітності і частково за рахунок розтягування волокон шкіри.[2][12] Багато жінок отримують розтяжки під час першої вагітності. Близько 45 % відсотків розтяжок у вагітних жінок розвивається до 24 тижнів вагітності.[5]  У багатьох жінок, які зазнали пошкоджень шкіри під час першої вагітності, стрії не розвиваються під час наступних вагітностей. Генетичні фактори, такі як сімейна історія, можуть прогнозувати появу стрій.[13]

Профілактика

Систематичний огляд не знайшов доказів того, що креми й олії допомагають запобігти чи зменшити розтяжки в період вагітності.[2] Докази впливу лікування задля зменшення вигляду шрамів після вагітності обмежені.[12]

Лікарі нерідко рекомендують для профілактики перейти на правильне харчування, вживати побільше вітаміну Е і нанесення на шкіру оливкової олії.

Лікування

Немає однозначно корисного лікування розтяжок, хоча застосовують чимало методів.[3] У тому числі випробовували лазерне лікування, гліколеву кислоту і мікродермабразію.[14]

Використовується карбокситерапія, однак бракує доказів на підтримку її використання.[15]

Історія

Вагітні жінки шукали засоби для запобігання розтяжок під час вагітності з давніх часів. Стародавні греки і римляни використовували оливкову олію, тоді як ефіопи і сомалійці використовували ладан.[16]

Назви

Медична термінологія розтяжок включає терміни striae atrophicae, vergetures, stria distensae, striae cutis distensae, lineae atrophicae, linea albicante чи просто  striae.

Посилання
  1. Are Pregnancy Stretch Marks Different?. American Pregnancy Association. Архів оригіналу за 19 січня 2013.
  2. Brennan, M; Young, G; Devane, D (14 листопада 2012). Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy.. The Cochrane Database of Systematic Reviews 11: CD000066. PMID 23152199. doi:10.1002/14651858.CD000066.pub2.
  3. Liu, L; Ma, H; Li, Y (August 2014). Interventions for the treatment of stretch marks: a systematic review.. Cutis 94 (2): 66–72. PMID 25184641.
  4. Stretch Mark. Encyclopædia Britannica. Процитовано 1 листопада 2009.
  5. Stretch Mark. Процитовано 10 листопада 2011.
  6. Chang, AL; Agredano, YZ; Kimball, AB (2004). Risk factors associated with striae gravidarum. J Am Acad Dermatol 51: 881–5. doi:10.1016/j.jaad.2004.05.030.
  7. James, William D.; Berger, Timothy G. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  8. Stretch marks - Symptoms and causes. mayoclinic.org. Процитовано 4 квітня 2018.
  9. Korgavkar, K; Wang, F (March 2015). Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention.. The British Journal of Dermatology 172 (3): 606–15. PMID 25255817. doi:10.1111/bjd.13426.
  10. Atwal, G.S.S.; Manku, L.K.; Griffiths, C.E.M.; Polson, D.W. (2006). Striae gravidarum in primiparae. British Journal of Dermatology 155 (5): 965–9. PMID 17034526. doi:10.1111/j.1365-2133.2006.07427.x.
  11. Thomas, RGR; Liston, WA (2004). Clinical associations of striae gravidarum. Journal of Obstetrics and Gynaecology 24 (3): 270–27. doi:10.1080/014436104101001660779.
  12. Tunzi, M; Gray, GR (15 січня 2007). Common skin conditions during pregnancy. American Family Physician 75 (2): 211–8. PMID 17263216.
  13. Tunzi M, Gray GR (January 2007). Common skin conditions during pregnancy. Am Fam Physician 75 (2): 211–8. PMID 17263216.
  14. Al-Himdani, S; Ud-Din, S; Gilmore, S; Bayat, A (March 2014). Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment.. The British Journal of Dermatology 170 (3): 527–47. PMID 24125059. doi:10.1111/bjd.12681.
  15. Carboxytherapy And Mesotherapy Unproven (прес-реліз).
  16. Botany. Процитовано 10 листопада 2009.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.