Цетуксимаб

Цетуксимаб — синтетичний лікарський препарат, який є генно-інженерним рекомбінантним гуманізованим (від миші[11][12]) моноклональним антитілом до епідермального фактору росту людини (HER1).[13][14] Механізм дії препарату полягає у зв'язуванні із позаклітинним доменом рецептора епідермального фактору росту людини HER1, що призводить до інгібування фактору росту та блокування проліферації пухлинних клітин, а в подальшому до руйнування пухлинних клітин.[2][15] Цетуксимаб застосовується при метастатичному колоректальному раку[1][14][16], при рецидивному або метастатичному плоскоклітинному раку органів голови і шиї[13], а також при плоскоклітинному раку легень[17], переважно у складі комбінованої терапії з іринотеканом або препаратами платини.[12][13][14] Проте застосування цетуксимаба, навіть у комбінації з іншими протипухлинними препаратами, не завжди давало необхідний ефект[1][13], а, згідно деяких джерел, у частині випадків навіть призводила до зниження тривалості безрецидивного періоду захворювання.[18] Пізнішими дослідженнями доведено, що цетуксимаб значно ефективніший у пацієнтів, які не мають мутації гена K-ras, який регулює діяльність рецептора епідермального фактору росту, та мало ефективний у пацієнтів, що мають таку мутацію.[15][16] Окрім того, при застосуванні цетуксимаба характерними є дуже часті побічні ефекти з боку шкірних покривів[2][14], частота яких стає ще більшою при одночасному застосуванні з цетуксимабом іншого моноклонального антитіла — бевацизумаба.[13]

Цетуксимаб застосовують у складі комбінованої терапії при метастатичному колоректальному раку та при локальних формах плоскоклітинного раку голови і шиї.[3][4]

Застосування цетуксимабу супроводжується значною кількістю побічних ефектів. Найчастішими є побічні ефекти з боку шкірних покривів, які спостерігаються до 90 % випадків застосування препарату[2][14], найхарактернішими з яких є вугреподібні висипання, акне, свербіж шкіри, зміни з боку нігтів, сухість шкірних покривів, екзема.[2] На думку частини дослідників, вираженість змін з боку шкірних покривів корелює зі ступенем ефективності препарату — чим більш виражені побічні ефекти з боку шкірних покривів, тим більш ефективно діє цетуксимаб.[13] Серед інших побічних ефектів препарату найчастішими є нейтропенія та діарея.[14] Також для цетуксимабу характерні інші побічні ефекти[3][4]:

• Реакції на введення інфузійного розчину — часто гарячка, озноб, головний біль, запаморочення, нудота, блювання, бронхоспазм, гіпотензія або гіпертензія, втрата свідомості, шок; рідко стенокардія, інфаркт міокарду, зупинка серця.
• З боку травної системи — часто нудота, блювання, порушення функції печінки.
• З боку нервової системи — часто головний біль, кон'юнктивіт, блефарит, кератит.
• З боку дихальної системи — часто запалення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, що спричинює носову кровотечу, рідко легенева емболія.
• Зміни в лабораторних аналізах — гіпомагніємія, гіпокальціємія, збільшення активності амінотрансфераз і лужної фосфатази в крові.

Цетуксимаб протипоказаний при застосуванні при вираженій підвищеній чутливості до препарату, в дитячому віці, при вагітності та годуванні грудьми.[3][4]

Цетуксимаб випускається у вигляді розчину для інфузій у флаконах із вмістом діючої речовини 5 мг/мл по 10, 20, 50 та 100 мл; та флаконах по 2 мг/мл по 50 мл.[19]

• Цетуксимаб на сайті mozdocs.kiev.ua
• Цетуксимаб на сайті rlsnet.ru (рос.)
• Merck Serono. Эрбитукс (цетуксимаб). Монография (рос.). Медицина світу. Архів оригіналу за 25 травня 2017. Процитовано 24 травня 2017.</ref>