Деменція

Деме́нція (лат. dementia — безумство) синдром стійкого порушення когнітивних функцій внаслідок органічного ураження мозку. Частота деменції зростає з віком: від 2 % — у віці до 65 років, до 20 % — у людей 80 років і старше.

Деменція
Спеціальність психіатрія і неврологія
Препарати циталопрам[1], рисперидон[1][2], Перфеназин[1], донепезил[1][2], галантамін[1][2], такринd[1], ривастигмін[1][2], оланзапін[2], кветіапін[2], Пімавансеринd[2], арипіпразол[2], мемантин[2], dihydro-α-ergocryptined[3] і dihydroergocristined[4]
Частота 3.8—4% (Азія), 6.1—6.3% (Європа), 6.4—6.6% (Америка), 2.5—2.7% (Африка)
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 6D81
МКХ-10 F00-F07
DiseasesDB 29283
MedlinePlus 000739
MeSH D003704
 Dementia у Вікісховищі

В Україні на деменцію страждають 63 тисячі людей. Щороку занедужують понад 4,5 тисячі осіб. У 40 % випадків їх спіткає судинна деменція.[5]

Клінічні ознаки

  • Порушення короткочасної та довгочасної пам'яті (за даними психіатричного інтерв'ю, суб'єктивного та об'єктивного анамнезів, нейро- та патопсихологічної діагностики).
  • Принаймні одне з такого:
  • порушення абстрактного мислення;
  • порушення критики, що виявляється як нездатність будувати реальні плани відносно навколишніх, рідних та питань, пов'язаних з роботою;
  • нейропсихологічні симптоми і синдроми: афазія, апраксія, агнозія («три А»), а також порушення зорово-просторових функцій і конструктивної діяльності;
  • зміни особистості.
  • Соціальна дезадаптація у родині та на роботі.
  • Відсутність проявів делірію в період деменції.
  • Наявність органічного фактору в історії хвороби (за результатами лабораторних досліджень, аналізів і т. п.).

Класифікація

За локалізацією ураження структур мозку

Виділяють:

Основна класифікація деменцій пізнього віку

  • Судинні деменції (церебральний атеросклероз).
  • Атрофічні деменції (хвороба Альцгеймера, хвороба Піка).
  • Змішані.

Синдромальна класифікація

  • Лакунарне (дисмнестичне) слабоумство. Більш за все страждає пам'ять: прогресуюча та фіксаційна амнезія. Хворі можуть компенсувати свій дефект, записуючи важливе на папері тощо. Емоційно-особистісна сфера страждає не сильно: ядро особистості не зачіпається, можливі сентиментальність та емоційна лабільність, як при хворобі Альцгеймера.
  • Тотальне слабоумство. Грубі порушення як у пізнавальній сфері (патологія пам'яті, порушення абстрактного мислення, довільної уваги та сприйняття) та особистості (розлади моральності: зникають почуття обов'язку, делікатність, коректність, чемність, сором'язливість; руйнується ядро особистості). Причини: локальні атрофічні та судинні ураження лобних часток мозку як при хворобі Піка.

Захворювання та стани, які можуть супроводжуватись деменцією

  • хвороба Альцгеймера (50 — 60 % всіх випадків деменції)
  • судинна (мультиінфарктна) деменція (10 — 20 %)
  • алкоголізм (10 — 20 %)
  • внутрішньочерепні об'ємні процеси — пухлини, субдуральні гематоми та мозкові абсцеси (10 — 20 %)
Смертність на мільйон осіб, 2012 року внаслідок деменції, за країнами. Найсвітліший тон (жовтий) — до 4 осіб, найтемніший — 376....1266 людей.
  • аноксія, черепно-мозкова травма (10 — 20 %)
  • нормотензивна гідроцефалія (10 — 20 %)
  • хвороба Паркінсона (1 %)
  • хвороба Гантінгтона (1 %)
  • прогресуючий супрануклеарний параліч (1 %)
  • хвороба Піка (1 %)
  • бічний аміотрофічний склероз
  • спиноцеребральні дегенерації
  • офтальмоплегія у поєднанні з метахроматичною лейкодистрофією (доросла форма)
  • хвороба Геллервордена — Шпатца
  • гашишний психоз, пізні стадії

Вірусні захворювання

Інфекційні захворювання

Дефіцитні стани

  • синдром Гайє — Верніке — Корсакова — недостатність тіаміну (1 — 5 %),
  • недостатність вітаміну В12,
  • недостатність фолієвої кислоти,
  • пелагра;

Метаболічні порушення

Примітки

  1. NDF-RT
  2. Drug Indications Extracted from FAERSdoi:10.5281/ZENODO.1435999
  3. Inxight: Drugs Database
  4. Inxight: Drugs Database
  5. Повтор знайомих святкових пісень та телевізійних програм може допомогти людям з деменцією — лікар. hromadske.ua (укр.). Процитовано 21 липня 2020.
  6. Не підтверджено інфекційне походження
  7. Не підтвердили поки інфекційне походження

Джерела

Посилання

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.