Рак шийки матки
Рак ши́йки ма́тки (англ. Cervical cancer) — злоякісне новоутворення, що виникає в області шийки матки. Рак — одне з найрозповсюджених онкологічних захворювань: займає четверте місце в структурі смертності серед онкологічних хворих після раку шлунку, раку органів дихання та раку шкіри. Гістологічно розрізняють два його основні різновиди: аденокарциному та плоскоклітинний рак.
| Рак шийки матки | |
|---|---|
 Патогістологічна картина аденокарциноми in situ, стадія 0 (фарбування гематоксиліном-еозином) Патогістологічна картина аденокарциноми in situ, стадія 0 (фарбування гематоксиліном-еозином) | |
| Спеціальність | онкологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 2C77 |
| OMIM | 603956 |
| DiseasesDB | 2278 |
| MedlinePlus | 000893 |
| eMedicine | med/324 |
| MeSH | D002583 |
 Cervical cancer у Вікісховищі | |
Епідеміологія
Щороку у світі рак шийки матки виявляють більше ніж у 600 тисяч жінок. В Україні щорічно виявляють у 7500 жінок, з яких 2500 помирають (серед них 500 працездатного віку).[1]
Найбільше хвороба поширена на Ямайці — 58,9 % на 100 тисяч жінок, у Німеччині — 43,1-45,2 %, а найнижча — в Ізраїлі (6,4 %).
Смертність від раку шийки матки: Німеччина — 10,6 %, Данія — 10,5 %, Польща — 9,3 %, Іспанія — 8,0 %, Японія — 2,4 %, Італія — 1,5 %, Ізраїль — 0,8 %.[1]
Причини
99% випадків раку шийки матки мають зв‘язок із вірусом папілом людини (ВПЛ, HPV).[2] ВПЛ передається при незахищеному сексі (зокрема, оральному).
Віруси папіломи людини типів 16 і 18 відповідають за приблизно 70% випадків раку шийки матки у світі.
Основні причини запущеності випадків
- Пізнє звернення за медичною допомогою
- Прихований перебіг захворювання
- Помилки в діагнозах
- Відсутність професійних оглядів впродовж 2-х та більше років
- Тривале обстеження[1]
Симптоми
При прогресуванні захворювання можуть з'являтися наступні симптоми[3]:
- патологічні вагінальні кровотечі
- кровотечі між менструаціями
- кровотеча після статевого акту, спринцювання, гінекологічного огляду
- кровотеча після менопаузи
- посилення вагінальних кровотеч
- тазовий біль
- біль під час вагінального сексу
Діагностика
Основна діагностика — цитологічне дослідження мазка шийки матки.[3]
Інші методи діагностики[3]:
- Визначення HPV за допомогою полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі
- Кольпоскопія
- Біопсія
- Ендоцервікальний кюретаж
- Конізація
Лікування
Лікування хворих раком шийки матки розвивається в трьох основних напрямках[3]:
- Поєднана променева терапія
- Комбіноване лікування (променева терапія і хірургічне лікування або променева терапія і хіміотерапія)
- Лише хірургічне лікування
Профілактика
- Вакцинація проти вірусу папіломи людини проводиться жінкам віком до 27 років, до початку статевого життя. Обов'язкова вакцинація дівчат віком від 12 до 16 років затверджена в понад 80 країнах світу. Доцільність вакцинації жінок інших вікових груп досліджується.
- Використання презервативів — бар'єрного засобу контрацепції.
Примітки
- Про виживання пацієнтів з раком шийки матки. Архів оригіналу за 12 жовтня 2010. Процитовано 13 квітня 2012.
- Cervical cancer // WHO.int.
- Рак шийки матки
Література
- Шайн А. А. Онкология. Учебник для студентов медицинских вузов. — Медицинское информационное агентство, 2004. — 544 с.
- Ганцев Ш. X. Онкология. Учебник для студентов медицинских вузов. — 2-е издание, исправленное и дополненное. — Москва : Медицинское информационное агентство, 2006. — 488 с. — ISBN 5-89481-418-9.