Гарднерельоз (бактеріальний вагіноз)

Гарднерельо́з чи бактеріальний вагіноз (лат. gardnerellosis, vaginosis bacterialis) — незапальне захворювання, яке виникає внаслідок дисбалансу мікрофлори піхви. У нормі вона представлена переважно лактобацилами. Ці бактерії утворюють молочну кислоту й перекис водню, перешкоджаючи розмноженню умовно-патогенних мікроорганізмів. До складу нормальної мікрофлори піхви в невеликій кількості можуть входити Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis та анаеробні бактерії (роду Mobiluncus та інші). Ці мікроорганізми в невеликій кількості присутні в піхві більшості здорових жінок. Гарднерельоз не відноситься до венеричних захворювань. Зараження статевим шляхом не доведено.

Гарднерельоз (бактеріальний вагіноз)
Морфотипи Gardnerella vaginalis під мікроскопом
Морфотипи Gardnerella vaginalis під мікроскопом
Спеціальність гінекологія
Причини Gardnerella vaginalis[1]
Препарати оцтова кислота[2], кліндаміцин[2][3] і метронідазол[2][3]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 B96, N76
MeSH D016585
 Bacterial vaginosis у Вікісховищі

Гарднерельоз у чоловіків

Гарднерельоз за визначенням є дисбактеріозом піхви. Іноді збудники гарднерельозу спричинюють уретрит у чоловіків, що проявляється печінням і болем при сечовипусканні. У цьому випадку необхідне лікування. В інших випадках (при виявленні Gardnerella vaginalis точними методами; гарднерельоз у статевої партнерки) у лікуванні чоловіків необхідності немає.

Фактори ризику

  • спринцювання;
  • застосування протизаплідних засобів, що містять 9-ноноксинол (свічки «Патентекс Овал», свічки «Ноноксинол»);
  • використання презервативів зі сперміцидною змазкою (9-ноноксинол);
  • багато статевих партнерів;
  • недавня зміна статевого партнера;
  • прийом антибіотиків широкого спектра дії;
  • застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектра дії, що містять антибіотики (Тержинан, Поліжинакс, Бетадін, Нетризол).

Клінічні прояви

Симптоми гарднерельозу у жінок включають блідні, що неприємно пахнуть, однорідні, водянисті, сірувато-білі виділення з піхви, рівномірно покриваючі її стінки. При цьому запах виділень із піхви нагадує запах «гнилої риби». Свербіж, печіння, дискомфорт в області зовнішніх статевих органів і піхви.

У чоловіків після контакту з хворою партнеркою, може виникнути запалення сечівника (уретрит), шкіри голівки і крайньої плоті статевого члена (баланопостит). Іноді гарднерела виявляється в секреті передміхурової залози.

Гарднерельоз можна виявити у вагітних жінок. Часто він присутній до зачаття і загострення відбувається під час вагітності, але можливе виявлення гарднерельозу під час вагітності вперше з відсутністю його ознак при обстеженнях раніше. Пояснити це можна порушенням нормального стану мікрофлори під час вагітності внаслідок зміни гормонального фону. Для дитини гарднерельоз не є небезпечним. Під час вагітності потрібно спостерігатися у спеціаліста і не займатися самолікуванням.

Ускладнення

Раніше вважалося, що гарднерельоз не приносить шкоди. Сьогодні його вважають фактором ризику запалення придатків матки, жіночої безплідності, передчасних пологів, ускладнень вагітності й пологів.

Діагностика

Діагностика ґрунтується на клінічній картині й результатах загального мазка. Виявлення збудників гарднерельозу при посіві, методом прямої імунофлюоресценції (ПІФ) і методом ДНК-діагностики (ПЛР) не має значення, тому що при гарднерельозі важливо не просто наявність, а кількість цих бактерій. У невеликій кількості вони присутні в піхві більшості здорових жінок.

Лікування гарднерельозу

Препарати для місцевого лікування:

  • комбіновані антібактеріальні препарати, чи монопрепарати, що містять метронідазол;
  • Кліндаміцин, 2 % крем (наприклад, далацин). Препарат вводять у піхву 1 раз на добу (на ніч) протягом 7 днів.
  • З огляду на роль гарднерельозу в розвитку запалення додатків і жіночої безплідності, на сьогодні все більша перевага надається препаратам для прийому всередину. Рекомендовано поєднувати антибактеріальну терапію з імунотерапією, фізіотерапією, вітамінотерапією.

Пам'ятайте, якщо є будь-які ознаки захворювання, негайно зверніться до лікаря, адже в разі переходу хвороби в хронічну форму, вилікувати її буде набагато важче. Не можна займатися самолікуванням, адже ніяких «народних, перевірених засобів» не існує. Не варто приймати ніякі препарати, навіть широко рекламовані, без консультації та дообстеження у фахівця.

Детальніше про роль спринцювання в розвитку гарднерельозу

При спринцюванні вимивається нормальна мікрофлора піхви, що заміщається умовно-патогенними бактеріями (наприклад, Gardnerella vaginalis). Нерідко жінки при виникненні симптомів гарднерельозу (неприємний запах виділень із піхви) самостійно застосовують спринцювання, пов'язуючи неприємний запах з недостатньою гігієною. При цьому спринцювання викликає ще більше загострення гарднерельозу.

За сучасними даними спринцювання не має ні гігієнічного, ні профілактичного, ні лікувального ефекту. Більше того, воно є фактором ризику гарднерельозу, запалення додатків, позаматкової вагітності.

Примітки

Посилання

Частина серії
Жіноче здоров'я
Портал Проєкт Стиль
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.